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HOSPITAL DR Antonio Musa Metodo de capurro y Usher - ppt

HOSPITAL DR Antonio Musa Metodo de capurro y Usher - ppt

Descargar la presentaciónPensamos que la presentación les ha gustado a Ustedes. Para descargarla, por favor, recomiéndenla a sus amigos en cualquier red social. Los botones se encuentran debajo. ¡Gracias!Botones: La descarga está en progreso. Por favor, esperePublicada porAdelita Estacio Modificado hace 2 años 1 Neonatología { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/1/Neonatolog%C3%ADa.jpg", "name": "Neonatología", "description": "Neonatología", "width": "800" } 2 Reanimación neonatal : puntos clave sustentados en literatura actual { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/2/Reanimaci%C3%B3n+neonatal+%3A+puntos+clave+sustentados+en+literatura+actual.jpg", "name": "Reanimación neonatal : puntos clave sustentados en literatura actual", "description": "Reanimación neonatal : puntos clave sustentados en literatura actual", "width": "800" } 3 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.es/11/3239143/slides/slide_4.jpg", "name": "", "description": "", "width": "800" } 4 Introducción < del 10% de los neonatos requieren reanimación.1% requiere soporte ventilatorio y reanimación avanzada. Principalmente RN < 1500 g. 98% de las muertes ocurren en países en vías de desarrollo. Mayor riesgo es el primer día de vida. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/4/Introducci%C3%B3n+%3C+del+10%25+de+los+neonatos+requieren+reanimaci%C3%B3n..jpg", "name": "Introducción < del 10% de los neonatos requieren reanimación.", "description": "1% requiere soporte ventilatorio y reanimación avanzada. Principalmente RN < 1500 g. 98% de las muertes ocurren en países en vías de desarrollo. Mayor riesgo es el primer día de vida.", "width": "800" } 5 ¿A quien son aplicables las guias?Neonatos con transición de la vida intra a extrauterina. Neonatos que requieren reanimación durante las primeras semanas de vida. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/5/%C2%BFA+quien+son+aplicables+las+guias.jpg", "name": "¿A quien son aplicables las guias", "description": "Neonatos con transición de la vida intra a extrauterina. Neonatos que requieren reanimación durante las primeras semanas de vida.", "width": "800" } 6 Las 3 preguntas claves sobre el bebé¿Es producto de una gestación a término? ¿Llora o respira? ¿Tiene buen tono muscular? Si la respuesta a las 3 preguntas es “Si” = No requiere reanimación { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/6/Las+3+preguntas+claves+sobre+el+beb%C3%A9.jpg", "name": "Las 3 preguntas claves sobre el bebé", "description": "¿Es producto de una gestación a término ¿Llora o respira ¿Tiene buen tono muscular Si la respuesta a las 3 preguntas es Si = No requiere reanimación.", "width": "800" } 7 El Minuto de Oro = Tiempo para completar los primeros pasosSi la respuesta es “No” Realizar una o mas de las siguientes categorias de acción: Primeros pasos de estabilización: Calentar Limpiar la vía aérea si es necesario Secar Estimular Ventilación Compresiones torácicas Administración de Epinefrina y/o expansores de volúmen. El Minuto de Oro = Tiempo para completar los primeros pasos { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/7/El+Minuto+de+Oro+%3D+Tiempo+para+completar+los+primeros+pasos.jpg", "name": "El Minuto de Oro = Tiempo para completar los primeros pasos", "description": "Si la respuesta es No Realizar una o mas de las siguientes categorias de acción: Primeros pasos de estabilización: Calentar. Limpiar la vía aérea si es necesario. Secar. Estimular. Ventilación. Compresiones torácicas. Administración de Epinefrina y/o expansores de volúmen. El Minuto de Oro = Tiempo para completar los primeros pasos.", "width": "800" } 8 ¿Como se toma la decisión para progresar en las acciones?Evaluar 2 características vitales: Respiraciones Apneas, jadeo o respiración no elaborada. Frecuencia Cardiaca < 100 latidos por minuto. Medir por auscultación del pulso precordial. Pulso umbilical = solo si es palpable. Una vez se establece la ventilación con presión positiva u O2 suplementario: Pulso-oximetría: permite medición continua. No útil en bajo gasto. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/8/%C2%BFComo+se+toma+la+decisi%C3%B3n+para+progresar+en+las+acciones.jpg", "name": "¿Como se toma la decisión para progresar en las acciones", "description": "Evaluar 2 características vitales: Respiraciones. Apneas, jadeo o respiración no elaborada. Frecuencia Cardiaca. < 100 latidos por minuto. Medir por auscultación del pulso precordial. Pulso umbilical = solo si es palpable. Una vez se establece la ventilación con presión positiva u O2 suplementario: Pulso-oximetría: permite medición continua. No útil en bajo gasto.", "width": "800" } 9 Anticipación de la necesidad de ResucitaciónTodo parto debe tener mínimo 1 persona que se dedique exclusivamente a atender el neonato. Esta persona debe saber: Suministrar ventilación positiva Dar masaje cardiaco Intubar Suministrar medicamentos La cesárea realizada con anestesia regional entre la semana 37 y 39 sin factores de riesgo antenatales demostrados no aumenta el riesgo de requerir intubación al compararlo con el parto vaginal { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/9/Anticipaci%C3%B3n+de+la+necesidad+de+Resucitaci%C3%B3n.jpg", "name": "Anticipación de la necesidad de Resucitación", "description": "Todo parto debe tener mínimo 1 persona que se dedique exclusivamente a atender el neonato. Esta persona debe saber: Suministrar ventilación positiva. Dar masaje cardiaco. Intubar. Suministrar medicamentos. La cesárea realizada con anestesia regional entre la semana 37 y 39 sin factores de riesgo antenatales demostrados no aumenta el riesgo de requerir intubación al compararlo con el parto vaginal.", "width": "800" } 10 Pasos Iniciales Calentamiento Posicionamiento Limpiar la vía aéreaSecado del neonato Estimulación de la Respiración { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/10/Pasos+Iniciales+Calentamiento+Posicionamiento+Limpiar+la+v%C3%ADa+a%C3%A9rea.jpg", "name": "Pasos Iniciales Calentamiento Posicionamiento Limpiar la vía aérea", "description": "Secado del neonato. Estimulación de la Respiración.", "width": "800" } 11 Control de la TemperaturaNeonatos < 1500 g tiene mayor riesgo de hipotermia si se emplean las técnicas tradicionales de calentamiento. Cuarto de parto precalentado a 26ºC Cubrir con envoltura plástica (Evidencia I) Colchón exotérmico (Evidencia IIb) Lámpara de calor radiante (Evidencia IIb) Secado y colocación piel a piel con la madre (Evidencia IIb) Neonatos nacidos de madres febriles tienen mayor riesgo de: Depresión respiratoria Convulsiones neonatales Parálisis cerebral Mayor mortalidad Evitar la Hipertermia Iatrogénica { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/11/Control+de+la+Temperatura.jpg", "name": "Control de la Temperatura", "description": "Neonatos < 1500 g tiene mayor riesgo de hipotermia si se emplean las técnicas tradicionales de calentamiento. Cuarto de parto precalentado a 26ºC. Cubrir con envoltura plástica (Evidencia I) Colchón exotérmico (Evidencia IIb) Lámpara de calor radiante (Evidencia IIb) Secado y colocación piel a piel con la madre (Evidencia IIb) Neonatos nacidos de madres febriles tienen mayor riesgo de: Depresión respiratoria. Convulsiones neonatales. Parálisis cerebral. Mayor mortalidad. Evitar la Hipertermia Iatrogénica.", "width": "800" } 12 Limpiar la Vía Aérea Liquido amniótico Claro Meconio { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/12/Limpiar+la+V%C3%ADa+A%C3%A9rea+Liquido+amni%C3%B3tico+Claro+Meconio.jpg", "name": "Limpiar la Vía Aérea Liquido amniótico Claro Meconio", "description": "Limpiar la Vía Aérea Liquido amniótico Claro Meconio", "width": "800" } 13 Líquido Amniótico ClaroLa succión inmediatamente al momento del parto debe ser reservada solo para (Evidencia IIb): Neonatos con obstrucción obvia para la respiración espontánea Neonato que requiera ventilación con presión positiva La aspiración de la nasofaringe induce Bradicardia La aspiración de la tráquea durante la intubación se asocia a deterioro de la función pulmonar y reducción del flujo sanguíneo cerebral { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/13/L%C3%ADquido+Amni%C3%B3tico+Claro.jpg", "name": "Líquido Amniótico Claro", "description": "La succión inmediatamente al momento del parto debe ser reservada solo para (Evidencia IIb): Neonatos con obstrucción obvia para la respiración espontánea. Neonato que requiera ventilación con presión positiva. La aspiración de la nasofaringe induce Bradicardia. La aspiración de la tráquea durante la intubación se asocia a deterioro de la función pulmonar y reducción del flujo sanguíneo cerebral.", "width": "800" } 14 Líquido Amniótico MeconiadoLa aspiración del Meconio antes del parto, durante el nacimiento o durante la resucitación puede causar Sindrome de Aspiración Meconial (SAM) Severo La literatura demostró la falta de utilidad de: Succionar la orofaringe luego de parto con distocia de hombros. Intubación y succión directa de la tráquea en neonatos vigorosos. No ha demostrado disminución de la mortalidad o de la incidencia del SAM. Recomendación Actual (Falta de Evidencia): Intubación y aspiración traqueal directa en neonatos no vigorosos con líquido amniótico teñido de meconio { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/14/L%C3%ADquido+Amni%C3%B3tico+Meconiado.jpg", "name": "Líquido Amniótico Meconiado", "description": "La aspiración del Meconio antes del parto, durante el nacimiento o durante la resucitación puede causar Sindrome de Aspiración Meconial (SAM) Severo. La literatura demostró la falta de utilidad de: Succionar la orofaringe luego de parto con distocia de hombros. Intubación y succión directa de la tráquea en neonatos vigorosos. No ha demostrado disminución de la mortalidad o de la incidencia del SAM. Recomendación Actual (Falta de Evidencia): Intubación y aspiración traqueal directa en neonatos no vigorosos con líquido amniótico teñido de meconio.", "width": "800" } 15 Medición de la Necesidad de OxígenoEvidencia: Los niveles de oxigeno en sangre de los neonatos sin compromiso no alcanzan los valores normales extrauterinos hasta aprox. 10 minutos después del nacimiento. Oxihemoglobina permanece en un rango de 70-80% en los primeros minutos = Apariencia de Cianosis. La Oxigenación es un punto clave en la Reanimación La hipo o la hiperoxigenación es peligrosa para el neonato { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/15/Medici%C3%B3n+de+la+Necesidad+de+Ox%C3%ADgeno.jpg", "name": "Medición de la Necesidad de Oxígeno", "description": "Evidencia: Los niveles de oxigeno en sangre de los neonatos sin compromiso no alcanzan los valores normales extrauterinos hasta aprox. 10 minutos después del nacimiento. Oxihemoglobina permanece en un rango de 70-80% en los primeros minutos = Apariencia de Cianosis. La Oxigenación es un punto clave en la Reanimación. La hipo o la hiperoxigenación es peligrosa para el neonato.", "width": "800" } 16 Saturación O2 Objetivo luego del Nacimiento Utilidad actual de los POPulso-Oximetria Saturación O2 Objetivo luego del Nacimiento Utilidad actual de los PO Solo son útiles luego de 1er a 2do minuto de vida. Requieren un buen gasto cardiaco y piel seca. Se recomienda (Evidencia I): Cuando de supone necesidad de reanimación antes del parto. Ventilación con Presión Positiva. Cianosis persistente. Suministra O2 complementario Tiempo SaO2 1 min 60-65% 2 min 65-70% 3 min 70-75% 4 min 75-80% 5 min 80-85% 10 min 85-95% { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/16/Saturaci%C3%B3n+O2+Objetivo+luego+del+Nacimiento+Utilidad+actual+de+los+PO.jpg", "name": "Saturación O2 Objetivo luego del Nacimiento Utilidad actual de los PO", "description": "Pulso-Oximetria. Saturación O2 Objetivo luego del Nacimiento. Utilidad actual de los PO. Solo son útiles luego de 1er a 2do minuto de vida. Requieren un buen gasto cardiaco y piel seca. Se recomienda (Evidencia I): Cuando de supone necesidad de reanimación antes del parto. Ventilación con Presión Positiva. Cianosis persistente. Suministra O2 complementario. Tiempo. SaO2. 1 min. 60-65% 2 min. 65-70% 3 min. 70-75% 4 min. 75-80% 5 min. 80-85% 10 min. 85-95%", "width": "800" } 17 Administración de O2 Suplementario2 metanálisis demostraron que. Es mejor iniciar la reanimación con O2 ambiente (aire) que con O2 al 100%. Iniciar administración de O2 si la oximetría es menor del rango establecido para el percentil de tiempo. Se inicia con una mezcla de Oxigeno. Se titula hasta alcanzar las metas. Si no esta disponible la mezcla de O2 se inicia con aire. Si la FR < 60 luego de 90 segundos de reanimación con bajas concentraciones de O2, se debe aumentar la concentración a 100% { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/17/Administraci%C3%B3n+de+O2+Suplementario.jpg", "name": "Administración de O2 Suplementario", "description": "2 metanálisis demostraron que. Es mejor iniciar la reanimación con O2 ambiente (aire) que con O2 al 100%. Iniciar administración de O2 si la oximetría es menor del rango establecido para el percentil de tiempo. Se inicia con una mezcla de Oxigeno. Se titula hasta alcanzar las metas. Si no esta disponible la mezcla de O2 se inicia con aire. Si la FR < 60 luego de 90 segundos de reanimación con bajas concentraciones de O2, se debe aumentar la concentración a 100%", "width": "800" } 18 Ventilación con Presión PositivaSe inicia si luego de hacer los pasos iniciales: El neonato permanece apnéico o jadeante FC < 100 latidos por minuto Tasa de Ventilación Asistida: respiraciones por minuto que permita obtener una FC > 100 Lat / min Presión de Insuflación Inicial: 20 cm H2O suele ser efectiva (en niños a término se puede aumentar hasta cm H2O) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/18/Ventilaci%C3%B3n+con+Presi%C3%B3n+Positiva.jpg", "name": "Ventilación con Presión Positiva", "description": "Se inicia si luego de hacer los pasos iniciales: El neonato permanece apnéico o jadeante. FC < 100 latidos por minuto. Tasa de Ventilación Asistida: 40-60 respiraciones por minuto que permita obtener una FC > 100 Lat / min. Presión de Insuflación Inicial: 20 cm H2O suele ser efectiva (en niños a término se puede aumentar hasta 30-40 cm H2O)", "width": "800" } 19 CPAP vs Intubación y Ventilación MecánicaRecomendación Actual Menor tasa de intubación Menor uso de surfactante Menor duración de la Ventilación Mayor tasa de Neumotórax No hay diferencia entre los 2 (Evidencia IIb). Depende de la experticia del centro. ¨CPAP útil en pacientes con respiración espontánea que tenga dificultad respiratoria. CPAP: continuous positive airway pressure { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/19/CPAP+vs+Intubaci%C3%B3n+y+Ventilaci%C3%B3n+Mec%C3%A1nica.jpg", "name": "CPAP vs Intubación y Ventilación Mecánica", "description": "Recomendación Actual. Menor tasa de intubación. Menor uso de surfactante. Menor duración de la Ventilación. Mayor tasa de Neumotórax. No hay diferencia entre los 2 (Evidencia IIb). Depende de la experticia del centro. ¨CPAP útil en pacientes con respiración espontánea que tenga dificultad respiratoria. CPAP: continuous positive airway pressure.", "width": "800" } 20 Mascaras Laringeas Útil en neonatos > 2000 g o producto de un parto con > 34 semanas de gestación (Evidencia IIb). Considerar su uso cuando la máscara facial no logre las metas oximétricas y no sea posible la intubación. No utilizar en: Neonatos con líquido meconiado. Durante las compresiones cardiacas Durante la administración de medicaciones intratraqueales. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/20/Mascaras+Laringeas+%C3%9Atil+en+neonatos+%3E+2000+g+o+producto+de+un+parto+con+%3E+34+semanas+de+gestaci%C3%B3n+%28Evidencia+IIb%29..jpg", "name": "Mascaras Laringeas Útil en neonatos > 2000 g o producto de un parto con > 34 semanas de gestación (Evidencia IIb).", "description": "Considerar su uso cuando la máscara facial no logre las metas oximétricas y no sea posible la intubación. No utilizar en: Neonatos con líquido meconiado. Durante las compresiones cardiacas. Durante la administración de medicaciones intratraqueales.", "width": "800" } 21 El aumento de la FC es el mejor indicador de una adecuada intubaciónIndicada en: Para succión endontraqueal en neonatos no vigorosos con líquido meconiado. Si la ventilación con máscara/bolsa no es efectiva o es prolongada. Cuando se requieren compresiones cardiacas. Bajo condiciones clínicas especiales que requieran resucitación: Hernia diafragmática Muy bajo peso al nacer (< 500 g). Es posible emplear dispositivos de exhalación de CO2 para corroborar la ubicación del tubo endotraqueal. El aumento de la FC es el mejor indicador de una adecuada intubación { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/21/El+aumento+de+la+FC+es+el+mejor+indicador+de+una+adecuada+intubaci%C3%B3n.jpg", "name": "El aumento de la FC es el mejor indicador de una adecuada intubación", "description": "Indicada en: Para succión endontraqueal en neonatos no vigorosos con líquido meconiado. Si la ventilación con máscara/bolsa no es efectiva o es prolongada. Cuando se requieren compresiones cardiacas. Bajo condiciones clínicas especiales que requieran resucitación: Hernia diafragmática. Muy bajo peso al nacer (< 500 g). Es posible emplear dispositivos de exhalación de CO2 para corroborar la ubicación del tubo endotraqueal. El aumento de la FC es el mejor indicador de una adecuada intubación.", "width": "800" } 22 Comprobación de la IntubaciónMétodo preferido: Detectores de C02 exhalado. Falsos negativos (no se detecta CO2 a pesar de estar adecuadamente intubado): Flujo pulmonar pobre o ausente. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/22/Comprobaci%C3%B3n+de+la+Intubaci%C3%B3n.jpg", "name": "Comprobación de la Intubación", "description": "Método preferido: Detectores de C02 exhalado. Falsos negativos (no se detecta CO2 a pesar de estar adecuadamente intubado): Flujo pulmonar pobre o ausente.", "width": "800" } 23 Compresiones CardiacasEstán indicadas si la FC es < 60, a pesar de una adecuada ventilación por 30 segundos. Siempre asegurar primero una adecuada ventilación antes de iniciar las compresiones cardiacas. Se realizan en el 1/3 inferior del esternon con una profundidad de 1/3 parte del diámetro AP. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/23/Compresiones+Cardiacas.jpg", "name": "Compresiones Cardiacas", "description": "Están indicadas si la FC es < 60, a pesar de una adecuada ventilación por 30 segundos. Siempre asegurar primero una adecuada ventilación antes de iniciar las compresiones cardiacas. Se realizan en el 1/3 inferior del esternon con una profundidad de 1/3 parte del diámetro AP.", "width": "800" } 24 Técnicas de Compresión CardiacaRodeando el paciente Con 2 dedos La tecnica de los 2 dedos es preferible cuando se requiere acceso al cordón umbilical. Recomenda: > pico sistólico y perfusión coronaria { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/24/T%C3%A9cnicas+de+Compresi%C3%B3n+Cardiaca.jpg", "name": "Técnicas de Compresión Cardiaca", "description": "Rodeando el paciente. Con 2 dedos. La tecnica de los 2 dedos es preferible cuando se requiere acceso al cordón umbilical. Recomenda: > pico sistólico y perfusión coronaria.", "width": "800" } 25 Técnica de Compresión Relación Compresión/Ventilación: 3:1Equivale a 90 compresiones y 30 ventilaciones en un minuto. Un evento cada medio segundo La relación se puede aumentar si el resucitador considera que el origen del paro es cardico (Relación 15:2) Se realizan compresiones hasta obtener una FC espontánea > 60. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/25/T%C3%A9cnica+de+Compresi%C3%B3n+Relaci%C3%B3n+Compresi%C3%B3n%2FVentilaci%C3%B3n%3A+3%3A1.jpg", "name": "Técnica de Compresión Relación Compresión/Ventilación: 3:1", "description": "Equivale a 90 compresiones y 30 ventilaciones en un minuto. Un evento cada medio segundo. La relación se puede aumentar si el resucitador considera que el origen del paro es cardico (Relación 15:2) Se realizan compresiones hasta obtener una FC espontánea > 60.", "width": "800" } 26 Medicaciones No son tan empleadas como en el adulto.La bradicardia suele ser consecuencia de una hipoxemia profunda. Indicación de uso de medicamentos: FC < 60 a pesar de una adecuada ventilación (generalmente por intubación endotraqueal) con O2 al 100% y compresiones cardiacas. Se administra Epinefrina y/o Expansores del Volumen. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/26/Medicaciones+No+son+tan+empleadas+como+en+el+adulto..jpg", "name": "Medicaciones No son tan empleadas como en el adulto.", "description": "La bradicardia suele ser consecuencia de una hipoxemia profunda. Indicación de uso de medicamentos: FC < 60 a pesar de una adecuada ventilación (generalmente por intubación endotraqueal) con O2 al 100% y compresiones cardiacas. Se administra Epinefrina y/o Expansores del Volumen.", "width": "800" } 27 Ruta de Administración y Dosis de la EpinefrinaIdealmente Administración Endovenosa. Estudios demostraron que el uso endotraqueal requiere mayores dosis que el endovenoso. En un estudio la Epinefrina endotraqueal no mostró ningún efecto. Dosis intravenosa de Epinefrina diluida (1:10000): 0.01 a 0.03 mg/kg por dosis. Dosis mayores se asocian a hipertensión, disminución de la función miocárdica y empeoramiento de la función neurológica Dosis endotraqueales (son mayores) 0.05 a 0.1 mg/kg por dosis { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/27/Ruta+de+Administraci%C3%B3n+y+Dosis+de+la+Epinefrina.jpg", "name": "Ruta de Administración y Dosis de la Epinefrina", "description": "Idealmente Administración Endovenosa. Estudios demostraron que el uso endotraqueal requiere mayores dosis que el endovenoso. En un estudio la Epinefrina endotraqueal no mostró ningún efecto. Dosis intravenosa de Epinefrina diluida (1:10000): 0.01 a 0.03 mg/kg por dosis. Dosis mayores se asocian a hipertensión, disminución de la función miocárdica y empeoramiento de la función neurológica. Dosis endotraqueales (son mayores) 0.05 a 0.1 mg/kg por dosis.", "width": "800" } 28 Expansores del VolumenConsiderar su uso cuando: Pérdida sanguínea sospechada o evidente Piel pálida Pobre perfusión Pulsos débiles FC que no responde adecuadamente a otras medidas de resucitación. Solución Salina Isotónica (0.9%) o Sangre: 10 mL/kg Infusión lenta: Riesgo de hemorragia intraventricular { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/28/Expansores+del+Volumen.jpg", "name": "Expansores del Volumen", "description": "Considerar su uso cuando: Pérdida sanguínea sospechada o evidente. Piel pálida. Pobre perfusión. Pulsos débiles. FC que no responde adecuadamente a otras medidas de resucitación. Solución Salina Isotónica (0.9%) o Sangre: 10 mL/kg. Infusión lenta: Riesgo de hemorragia intraventricular.", "width": "800" } 29 Cuidados Post-ResucitaciónSuministrar glucosa: Parece mejorar los resultados cerebrales en neonatos con insultos isquémicos. Hipotermia controlada: Indicada en neonatos con encefalopatía hipoxico-isquémica moderada a severa > 36 semanas. Menor mortalidad y discapacidad del neurodesarrollo a los 18 meses. Utilizar en las primeras 6 postparto y por 72 horas máximo. El recalentamiento debe ser lento (4 horas) Riesgos de la hipotermia: Trombocitopenia y aumento de la necesidad de soporte inotrópico. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/29/Cuidados+Post-Resucitaci%C3%B3n.jpg", "name": "Cuidados Post-Resucitación", "description": "Suministrar glucosa: Parece mejorar los resultados cerebrales en neonatos con insultos isquémicos. Hipotermia controlada: Indicada en neonatos con encefalopatía hipoxico-isquémica moderada a severa > 36 semanas. Menor mortalidad y discapacidad del neurodesarrollo a los 18 meses. Utilizar en las primeras 6 postparto y por 72 horas máximo. El recalentamiento debe ser lento (4 horas) Riesgos de la hipotermia: Trombocitopenia y aumento de la necesidad de soporte inotrópico.", "width": "800" } 30 ¿Cuando terminar la Resucitación?Siempre buscar el acuerdo con los padres. Cuando se identifique condiciones asociadas a alta mortalidad y pobre pronóstico. No esta indicada la reanimación cuando la gestación, el peso o las anomalias congénitas se asocian a muerte temprana o mortalidad excesivamente alta. Prematurez extrema (< 23 semanas) Peso < 400 g Anencefalia Anomalias cromosómicas mayores (Ej: Trisomia 13) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/30/%C2%BFCuando+terminar+la+Resucitaci%C3%B3n.jpg", "name": "¿Cuando terminar la Resucitación", "description": "Siempre buscar el acuerdo con los padres. Cuando se identifique condiciones asociadas a alta mortalidad y pobre pronóstico. No esta indicada la reanimación cuando la gestación, el peso o las anomalias congénitas se asocian a muerte temprana o mortalidad excesivamente alta. Prematurez extrema (< 23 semanas) Peso < 400 g. Anencefalia. Anomalias cromosómicas mayores (Ej: Trisomia 13)", "width": "800" } 31 ¿Cuando terminar la Resucitación?Neonato sin FC detectable por mas de 10 minutos. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/31/%C2%BFCuando+terminar+la+Resucitaci%C3%B3n.jpg", "name": "¿Cuando terminar la Resucitación", "description": "Neonato sin FC detectable por mas de 10 minutos.", "width": "800" } 32 Si No No No Si Si No Si ¿Gestación a Término? Cuidados de Rutina¿Respira o Llora? ¿Buen tono? Cuidados de Rutina Calentar Despejar VA Secar Evaluación completa No Calentar, despejar VA si es necesario, secar y estimular No No ¿Respira con dificultad o tiene cianosis persistente? ¿FC < 100, jadeo o apnea? Si Si Ventilación con Presión Positiva (máscara), Monitoreo de la SaO2 Despejar VA, Monitorear SaO2, Considerar CPAP No FC < 100 Si Verificar adecuada técnica de ventilación Cuidados Postresucitación { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/32/Si+No+No+No+Si+Si+No+Si+%C2%BFGestaci%C3%B3n+a+T%C3%A9rmino+Cuidados+de+Rutina.jpg", "name": "Si No No No Si Si No Si ¿Gestación a Término Cuidados de Rutina", "description": "¿Respira o Llora ¿Buen tono Cuidados de Rutina. Calentar. Despejar VA. Secar. Evaluación completa. No. Calentar, despejar VA si es necesario, secar y estimular. No. No. ¿Respira con dificultad o tiene cianosis persistente ¿FC < 100, jadeo o apnea Si. Si. Ventilación con Presión Positiva (máscara), Monitoreo de la SaO2. Despejar VA, Monitorear SaO2, Considerar CPAP. No. FC < 100. Si. Verificar adecuada técnica de ventilación. Cuidados Postresucitación.", "width": "800" } 33 Considerar intubación, compresiones torácicas coordinadas con VPPFC < 60 Considerar intubación, compresiones torácicas coordinadas con VPP FC < 60 Epinefrina IV { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/33/Considerar+intubaci%C3%B3n%2C+compresiones+tor%C3%A1cicas+coordinadas+con+VPP.jpg", "name": "Considerar intubación, compresiones torácicas coordinadas con VPP", "description": "FC < 60. Considerar intubación, compresiones torácicas coordinadas con VPP. FC < 60. Epinefrina IV.", "width": "800" } 34 Neonatología: Puntos clave para el examen { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/34/Neonatolog%C3%ADa%3A+Puntos+clave+para+el+examen.jpg", "name": "Neonatología: Puntos clave para el examen", "description": "Neonatología: Puntos clave para el examen", "width": "800" } 35 Recién Nacido Normal 1ª exploración del RN tiene como objetivo:Valorar el APGAR Descartar malformaciones congénitas que puedan comprometer la vida Lesiones producidas por el parto { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/35/Reci%C3%A9n+Nacido+Normal+1%C2%AA+exploraci%C3%B3n+del+RN+tiene+como+objetivo%3A.jpg", "name": "Recién Nacido Normal 1ª exploración del RN tiene como objetivo:", "description": "Valorar el APGAR. Descartar malformaciones congénitas que puedan comprometer la vida. Lesiones producidas por el parto.", "width": "800" } 36 APGAR Se mide al minuto, 5 minutos y 10 minutos.El del primer minuto no tiene implicaciones pronósticas. 90% de los neonatos tienen un APGAR de 7/10 o mayor. Virginia Apgar { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/36/APGAR+Se+mide+al+minuto%2C+5+minutos+y+10+minutos..jpg", "name": "APGAR Se mide al minuto, 5 minutos y 10 minutos.", "description": "El del primer minuto no tiene implicaciones pronósticas. 90% de los neonatos tienen un APGAR de 7/10 o mayor. Virginia Apgar.", "width": "800" } 37 APGAR: Acrónimo Apariencia (Color) Pulso (FC)Gesto o mueca (Respuesta a la estimulación) Actividad (Tono muscular) Respiración (Calidad de la misma, no FR) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/37/APGAR%3A+Acr%C3%B3nimo+Apariencia+%28Color%29+Pulso+%28FC%29.jpg", "name": "APGAR: Acrónimo Apariencia (Color) Pulso (FC)", "description": "Gesto o mueca (Respuesta a la estimulación) Actividad (Tono muscular) Respiración (Calidad de la misma, no FR)", "width": "800" } 38 Cuidados del Recién NacidoProfilaxis Ocular para prevenir la Oftalmopatía gonocócica. Administración de Vitamina K1 para prevenir sangrados por deficiencia de Vitamina K. 0.5 a 1 mg Intramuscular. Pretérmino: 0.2 mg IM Vacunación contra la Hepatitis B. Independiente de la positividad materna del HBsAg Si el niño tiene madre con HBsAg + = Inmunoglobulina + Vacuna. Cuidados del Cordón Umbilical Monitoreo de la Hiperbilirrubinemia y la Hipoglicemia. TSH { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/38/Cuidados+del+Reci%C3%A9n+Nacido.jpg", "name": "Cuidados del Recién Nacido", "description": "Profilaxis Ocular para prevenir la Oftalmopatía gonocócica. Administración de Vitamina K1 para prevenir sangrados por deficiencia de Vitamina K. 0.5 a 1 mg Intramuscular. Pretérmino: 0.2 mg IM. Vacunación contra la Hepatitis B. Independiente de la positividad materna del HBsAg. Si el niño tiene madre con HBsAg + = Inmunoglobulina + Vacuna. Cuidados del Cordón Umbilical. Monitoreo de la Hiperbilirrubinemia y la Hipoglicemia. TSH.", "width": "800" } 39 Cuidados Oculares Esquemas recomendados:Eritromicina 0.5%: 1gota en cada ojo. Causa menos conjuntivitis química. Tetraciclina 1%: 1 gota en cada ojo Azitromicina: Alternativo La gentamicina 0.3% se ha asociado a edema palpebral y dermatitis. Si hay sospecha de infección de Chlamydia trachomatis las soluciones yodadas parecen prevenirla. Recordar la valoración por oftalmólogo al egreso de los pretérmino { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/39/Cuidados+Oculares+Esquemas+recomendados%3A.jpg", "name": "Cuidados Oculares Esquemas recomendados:", "description": "Eritromicina 0.5%: 1gota en cada ojo. Causa menos conjuntivitis química. Tetraciclina 1%: 1 gota en cada ojo. Azitromicina: Alternativo. La gentamicina 0.3% se ha asociado a edema palpebral y dermatitis. Si hay sospecha de infección de Chlamydia trachomatis las soluciones yodadas parecen prevenirla. Recordar la valoración por oftalmólogo al egreso de los pretérmino.", "width": "800" } 40 Parámetros AntropométricosMedir: Talla Peso Perímetro cefálico Piel puede dar una idea de la edad gestacional: Pretérmino: piel delgada y suave, con vello escaso y fino (lanugo) Término: piel de mayor espesor y cubierta por vernix caseoso. Postérmino: piel con aspecto descamado y apergaminado. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/40/Par%C3%A1metros+Antropom%C3%A9tricos.jpg", "name": "Parámetros Antropométricos", "description": "Medir: Talla. Peso. Perímetro cefálico. Piel puede dar una idea de la edad gestacional: Pretérmino: piel delgada y suave, con vello escaso y fino (lanugo) Término: piel de mayor espesor y cubierta por vernix caseoso. Postérmino: piel con aspecto descamado y apergaminado.", "width": "800" } 41 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.es/11/3239143/slides/slide_42.jpg", "name": "", "description": "", "width": "800" } 42 Signos de Alarma “La aparición de cianosis generalizada, ictericia precoz y palidez suponen un signo de alarma que es necesario estudiar” { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/42/Signos+de+Alarma+La+aparici%C3%B3n+de+cianosis+generalizada%2C+ictericia+precoz+y+palidez+suponen+un+signo+de+alarma+que+es+necesario+estudiar.jpg", "name": "Signos de Alarma La aparición de cianosis generalizada, ictericia precoz y palidez suponen un signo de alarma que es necesario estudiar", "description": "Signos de Alarma La aparición de cianosis generalizada, ictericia precoz y palidez suponen un signo de alarma que es necesario estudiar", "width": "800" } 43 Lesiones Cutáneas FisiológicasMillium Mancha Mongólica Angiomas Eritema tóxico Infiltrado de eosinófilos que produce vesiculopústulas sobre base eritematosa. Respeta palmas y plantas Desaparece en la 1ª semana. Melanosis pustulosa Infiltrado neutrofílico que produce vesiculopústulas Compromete palmas y plantas Se demora varias semanas. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/43/Lesiones+Cut%C3%A1neas+Fisiol%C3%B3gicas.jpg", "name": "Lesiones Cutáneas Fisiológicas", "description": "Millium. Mancha Mongólica. Angiomas. Eritema tóxico. Infiltrado de eosinófilos que produce vesiculopústulas sobre base eritematosa. Respeta palmas y plantas. Desaparece en la 1ª semana. Melanosis pustulosa. Infiltrado neutrofílico que produce vesiculopústulas. Compromete palmas y plantas. Se demora varias semanas.", "width": "800" } 44 Taponamiento de las glándulas sebáceasMillium Taponamiento de las glándulas sebáceas { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/44/Taponamiento+de+las+gl%C3%A1ndulas+seb%C3%A1ceas.jpg", "name": "Taponamiento de las glándulas sebáceas", "description": "Millium. Taponamiento de las glándulas sebáceas.", "width": "800" } 45 Mancha Mongólica: Melanocitosis dérmica congénitaDetención de los melanocitos en su migración desde la cresta neural hacia la epidermis { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/45/Mancha+Mong%C3%B3lica%3A+Melanocitosis+d%C3%A9rmica+cong%C3%A9nita.jpg", "name": "Mancha Mongólica: Melanocitosis dérmica congénita", "description": "Detención de los melanocitos en su migración desde la cresta neural hacia la epidermis.", "width": "800" } 46 Eritema Tóxico del Recién NacidoInfiltrado eosinofílico: Respeta palmas y plantas { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/46/Eritema+T%C3%B3xico+del+Reci%C3%A9n+Nacido.jpg", "name": "Eritema Tóxico del Recién Nacido", "description": "Infiltrado eosinofílico: Respeta palmas y plantas.", "width": "800" } 47 Infiltrado neutrofílico: Compromete palmas y plantasMelanosis Pustulosa Infiltrado neutrofílico: Compromete palmas y plantas { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/47/Infiltrado+neutrof%C3%ADlico%3A+Compromete+palmas+y+plantas.jpg", "name": "Infiltrado neutrofílico: Compromete palmas y plantas", "description": "Melanosis Pustulosa. Infiltrado neutrofílico: Compromete palmas y plantas.", "width": "800" } 48 Edema Periférico Es normal en el RNPTEn el neonato a término debe hacer pensar: Hidrops Sindrome de Turner Hijo de madre diabética Nefrosis congénita Insuficiencia Cardiaca Hipoproteinemia idiopática. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/48/Edema+Perif%C3%A9rico+Es+normal+en+el+RNPT.jpg", "name": "Edema Periférico Es normal en el RNPT", "description": "En el neonato a término debe hacer pensar: Hidrops. Sindrome de Turner. Hijo de madre diabética. Nefrosis congénita. Insuficiencia Cardiaca. Hipoproteinemia idiopática.", "width": "800" } 49 Cráneo: Causas de Fontanelas Anormalmente GrandesHidrocefalia Hipotiroidismo Acondroplasia Rubeola congénita Lo normal es palpar una fontanela anterior mayor (bregmática) y unas posterior menor (lambdoidea) Bregática: Se cierra a los 9-18 meses Lambdoidea: Se cierra a las 6-8 semanas { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/49/Cr%C3%A1neo%3A+Causas+de+Fontanelas+Anormalmente+Grandes.jpg", "name": "Cráneo: Causas de Fontanelas Anormalmente Grandes", "description": "Hidrocefalia. Hipotiroidismo. Acondroplasia. Rubeola congénita. Lo normal es palpar una fontanela anterior mayor (bregmática) y unas posterior menor (lambdoidea) Bregática: Se cierra a los 9-18 meses. Lambdoidea: Se cierra a las 6-8 semanas.", "width": "800" } 50 Craneosinostosis Cierre prematuro de las suturas.La mas frecuente es el cierre de la sutura sagital (Escafocefalia) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/50/Craneosinostosis+Cierre+prematuro+de+las+suturas..jpg", "name": "Craneosinostosis Cierre prematuro de las suturas.", "description": "La mas frecuente es el cierre de la sutura sagital (Escafocefalia)", "width": "800" } 51 Caput Succedaneum vs CefalohematomaEdema del Tejido Celular Subcutaneo. Inicia en el momento del parto No respeta las suturas Se resuelve en unos días. La piel suprayacente es quimótica en ocasiones Hemorragia Subperiótica Inicia horas después del parto. Respeta las suturas Se resuelve en 2 semanas a 3 meses. La piel suprayacente es normal { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/51/Caput+Succedaneum+vs+Cefalohematoma.jpg", "name": "Caput Succedaneum vs Cefalohematoma", "description": "Edema del Tejido Celular Subcutaneo. Inicia en el momento del parto. No respeta las suturas. Se resuelve en unos días. La piel suprayacente es quimótica en ocasiones. Hemorragia Subperiótica. Inicia horas después del parto. Respeta las suturas. Se resuelve en 2 semanas a 3 meses. La piel suprayacente es normal.", "width": "800" } 52 Caput Succedaneum Cefalohematoma { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/52/Caput+Succedaneum+Cefalohematoma.jpg", "name": "Caput Succedaneum Cefalohematoma", "description": "Caput Succedaneum Cefalohematoma", "width": "800" } 53 Cara: Exploración Es normal la presencia de petequias o pequeñas hemorragias conjuntivales. Principalmente en partos vaginales. Leucocoria: Principal causa: Catarata congénita Otras causas: Retinoblastoma Retinopatía del prematuro Coriorretinitis infecciosa (Ej: CMV) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/53/Cara%3A+Exploraci%C3%B3n+Es+normal+la+presencia+de+petequias+o+peque%C3%B1as+hemorragias+conjuntivales.+Principalmente+en+partos+vaginales..jpg", "name": "Cara: Exploración Es normal la presencia de petequias o pequeñas hemorragias conjuntivales. Principalmente en partos vaginales.", "description": "Leucocoria: Principal causa: Catarata congénita. Otras causas: Retinoblastoma. Retinopatía del prematuro. Coriorretinitis infecciosa (Ej: CMV)", "width": "800" } 54 Leucocoria Recordar que la principal causa es la Catarata Congénita y la principal neoplasia es el Retinoblastoma { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/54/Leucocoria+Recordar+que+la+principal+causa+es+la+Catarata+Cong%C3%A9nita+y+la+principal+neoplasia+es+el+Retinoblastoma..jpg", "name": "Leucocoria Recordar que la principal causa es la Catarata Congénita y la principal neoplasia es el Retinoblastoma.", "description": "Leucocoria Recordar que la principal causa es la Catarata Congénita y la principal neoplasia es el Retinoblastoma.", "width": "800" } 55 Boca: Exploración Normal:Quistes puntiformes blanquecinos (retención de moco): Sobre la mucosa yugal = Perlas de Ebstein Sobre el paladar = Nódulos de Bonh { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/55/Boca%3A+Exploraci%C3%B3n+Normal%3A.jpg", "name": "Boca: Exploración Normal:", "description": "Quistes puntiformes blanquecinos (retención de moco): Sobre la mucosa yugal = Perlas de Ebstein. Sobre el paladar = Nódulos de Bonh.", "width": "800" } 56 Cuello: Exploración Masas cervicales:Línea media: La mas frecuente es quiste del conducto tirogloso (se mueve sincrónicamente con los movimientos de la lengua) Lateral: El principal es el quiste del 2º arco branquial. Otras: Hemanigiomas, adenopatías. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/56/Cuello%3A+Exploraci%C3%B3n+Masas+cervicales%3A.jpg", "name": "Cuello: Exploración Masas cervicales:", "description": "Línea media: La mas frecuente es quiste del conducto tirogloso (se mueve sincrónicamente con los movimientos de la lengua) Lateral: El principal es el quiste del 2º arco branquial. Otras: Hemanigiomas, adenopatías.", "width": "800" } 57 Quiste del Tirogloso { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/57/Quiste+del+Tirogloso.jpg", "name": "Quiste del Tirogloso", "description": "Quiste del Tirogloso", "width": "800" } 58 Exploración del AbdomenMasa Abdominal más frecuente en el Neonato es la Hidronefrosis: La principal causa de Hidronefrosis es la Estenosis Pieloureteral. Otras causas de masas abdominal en el Neonato: Trombosis de la vena renal: Hijo de madre diabética y niños con sepsis. Maniefiesta por trombocitopenia, hematuria e HTA. Se relaciona con deshidratación Hemorragia suprarrenal RN macrosómico o con parto de nalgas Deterioro del estado general, hiponatremia, hiperpotasemia, hipoglicemia persistente, anemia e ictericia. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/58/Exploraci%C3%B3n+del+Abdomen.jpg", "name": "Exploración del Abdomen", "description": "Masa Abdominal más frecuente en el Neonato es la Hidronefrosis: La principal causa de Hidronefrosis es la Estenosis Pieloureteral. Otras causas de masas abdominal en el Neonato: Trombosis de la vena renal: Hijo de madre diabética y niños con sepsis. Maniefiesta por trombocitopenia, hematuria e HTA. Se relaciona con deshidratación. Hemorragia suprarrenal. RN macrosómico o con parto de nalgas. Deterioro del estado general, hiponatremia, hiperpotasemia, hipoglicemia persistente, anemia e ictericia.", "width": "800" } 59 Exploración del AbdomenVíscera que más se lesiona en trabajo de parto es el Hígado. La mayoría son de manejo expectante. La segunda más frecuente es el Bazo. Ombligo normal: 2 arterias, 1 vena y 2 vestigios (el del alantoides y el del conducto onfalomesentérico), envueltos en la Gelatina de Wharton. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/59/Exploraci%C3%B3n+del+Abdomen.jpg", "name": "Exploración del Abdomen", "description": "Víscera que más se lesiona en trabajo de parto es el Hígado. La mayoría son de manejo expectante. La segunda más frecuente es el Bazo. Ombligo normal: 2 arterias, 1 vena y 2 vestigios (el del alantoides y el del conducto onfalomesentérico), envueltos en la Gelatina de Wharton.", "width": "800" } 60 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.es/11/3239143/slides/slide_61.jpg", "name": "", "description": "", "width": "800" } 61 Patologías del Cordón UmbilicalArteria Umbilical Única: Suele ser un cuadro aislado. Puede asociarse a malformaciones renales, vasculares, cardiacas y trisomia 18. Persistencia del conducto onfalomesentérico. Fístula que exuda una sustancia con pH alcalino (materia fecal). Se auscultan ruidos hidroaéreos No confundir con el Divertículo de Méckel que es un Remanente del Conducto Onfalomesentérico. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/61/Patolog%C3%ADas+del+Cord%C3%B3n+Umbilical.jpg", "name": "Patologías del Cordón Umbilical", "description": "Arteria Umbilical Única: Suele ser un cuadro aislado. Puede asociarse a malformaciones renales, vasculares, cardiacas y trisomia 18. Persistencia del conducto onfalomesentérico. Fístula que exuda una sustancia con pH alcalino (materia fecal). Se auscultan ruidos hidroaéreos. No confundir con el Divertículo de Méckel que es un Remanente del Conducto Onfalomesentérico.", "width": "800" } 62 Patologías del Cordón UmbilicalPersistencia del Uraco: Fístula que exuda líquido amarillo con pH ácido (similar a la orina). Retraso de la caída del cordón: Puede asociar a un transtorno en la quimiotáxis de los neutrófilos. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/62/Patolog%C3%ADas+del+Cord%C3%B3n+Umbilical.jpg", "name": "Patologías del Cordón Umbilical", "description": "Persistencia del Uraco: Fístula que exuda líquido amarillo con pH ácido (similar a la orina). Retraso de la caída del cordón: Puede asociar a un transtorno en la quimiotáxis de los neutrófilos.", "width": "800" } 63 Masas Umbilicales Reciben su nombre en función de la envoltura externa: Hernia umbilical: Cubierta por Piel. La mayoría desaparecen espontáneamente durante el 1er año. Onfalocele: Cubierta por Peritoneo. Gastrosquisis: sin cubierta externa. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/63/Masas+Umbilicales+Reciben+su+nombre+en+funci%C3%B3n+de+la+envoltura+externa%3A+Hernia+umbilical%3A+Cubierta+por+Piel..jpg", "name": "Masas Umbilicales Reciben su nombre en función de la envoltura externa: Hernia umbilical: Cubierta por Piel.", "description": "La mayoría desaparecen espontáneamente durante el 1er año. Onfalocele: Cubierta por Peritoneo. Gastrosquisis: sin cubierta externa.", "width": "800" } 64 Masas Umbilicales Hernia Umbilical { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/64/Masas+Umbilicales+Hernia+Umbilical.jpg", "name": "Masas Umbilicales Hernia Umbilical", "description": "Masas Umbilicales Hernia Umbilical", "width": "800" } 65 Masas Umbilicales Onfalocele { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/65/Masas+Umbilicales+Onfalocele.jpg", "name": "Masas Umbilicales Onfalocele", "description": "Masas Umbilicales Onfalocele", "width": "800" } 66 Masas Umbilicales Gastrosquisis { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/66/Masas+Umbilicales+Gastrosquisis.jpg", "name": "Masas Umbilicales Gastrosquisis", "description": "Masas Umbilicales Gastrosquisis", "width": "800" } 67 Otras estructuras Equivalentes en la edad adulta de estructuras vasculares fetales: Vena Umbilical = Ligamento redondo Ductus Arterioso = Ligamento Arterioso Conducto de Arancio = Ligamento Venoso Alantoides = Uraco Conducto Onfalomesentérico = Divertículo de Meckel. Anomalía congénita mñas frecuente del aparato digestivo. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/67/Otras+estructuras+Equivalentes+en+la+edad+adulta+de+estructuras+vasculares+fetales%3A+Vena+Umbilical+%3D+Ligamento+redondo..jpg", "name": "Otras estructuras Equivalentes en la edad adulta de estructuras vasculares fetales: Vena Umbilical = Ligamento redondo.", "description": "Ductus Arterioso = Ligamento Arterioso. Conducto de Arancio = Ligamento Venoso. Alantoides = Uraco. Conducto Onfalomesentérico = Divertículo de Meckel. Anomalía congénita mñas frecuente del aparato digestivo.", "width": "800" } 68 Aparato Digestivo Salivación excesiva debe hacer sospecha Atresia Esofágica. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/68/Aparato+Digestivo+Salivaci%C3%B3n+excesiva+debe+hacer+sospecha+Atresia+Esof%C3%A1gica..jpg", "name": "Aparato Digestivo Salivación excesiva debe hacer sospecha Atresia Esofágica.", "description": "Aparato Digestivo Salivación excesiva debe hacer sospecha Atresia Esofágica.", "width": "800" } 69 Trastornos del Aparato RespiratorioApnea: Cese del flujo de aire pulmonar o interrupción de la respiraciòn durante segundos. Apneas > 20 segundos suelen tener repercusiones hemodinámicas (bradicardia y cianosis) Primarias: Idiopática Tìpicas de los RNPT Suelen Aparecer entre el 2º y 7º día de vida. Son raras en el 1er día de vida: Pensar en patologías. Secundarias: Alteraciones del SNC (Hemorragia de la matriz germinal) Alteraciones del sistema respiratorio (Enfermedad de Membrana Hialina, Prematurez) Infecciones Digestivas (Enterocolitis, Reflujo GE) Metabólicas Cardiovasculares. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/69/Trastornos+del+Aparato+Respiratorio.jpg", "name": "Trastornos del Aparato Respiratorio", "description": "Apnea: Cese del flujo de aire pulmonar o interrupción de la respiraciòn durante 10-20 segundos. Apneas > 20 segundos suelen tener repercusiones hemodinámicas (bradicardia y cianosis) Primarias: Idiopática. Tìpicas de los RNPT. Suelen Aparecer entre el 2º y 7º día de vida. Son raras en el 1er día de vida: Pensar en patologías. Secundarias: Alteraciones del SNC (Hemorragia de la matriz germinal) Alteraciones del sistema respiratorio (Enfermedad de Membrana Hialina, Prematurez) Infecciones. Digestivas (Enterocolitis, Reflujo GE) Metabólicas. Cardiovasculares.", "width": "800" } 70 Dificultad RespiratoriaTest de Silverman Valoración 1 2 Disociación toraco-abdominal Normal Torax fijo. Se mueve el abdomen Respiración con balanceo Tiraje Ausente Intercostal Intercostal, supra e infraesternal Retracción Xifoidea Discreta Intensa Aleteo Nasal Discreto Intenso Quejido Respiratorio Se oye con fonendo Se oye a distancia sin fonendo 0-2: No dificultad 3-4: Dificultad moderada >5: Dificultad severa { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/70/Dificultad+Respiratoria.jpg", "name": "Dificultad Respiratoria", "description": "Test de Silverman. Valoración. 1. 2. Disociación toraco-abdominal. Normal. Torax fijo. Se mueve el abdomen. Respiración con balanceo. Tiraje. Ausente. Intercostal. Intercostal, supra e infraesternal. Retracción Xifoidea. Discreta. Intensa. Aleteo Nasal. Discreto. Intenso. Quejido Respiratorio. Se oye con fonendo. Se oye a distancia sin fonendo. 0-2: No dificultad 3-4: Dificultad moderada >5: Dificultad severa.", "width": "800" } 71 Causas de Dificultad Respiratoria en el NeonatoTaquipnea Transitoria del Recién Nacido Enfermedad de Membrana Hialina Sindrome de Aspiración Meconial (SAM) Extravasación extrapulmonar de aire Persistencia de circulación fetal Infecciones: Neumonía, sepsis. Displasia broncopulmonar Malformación diafragmática. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/71/Causas+de+Dificultad+Respiratoria+en+el+Neonato.jpg", "name": "Causas de Dificultad Respiratoria en el Neonato", "description": "Taquipnea Transitoria del Recién Nacido. Enfermedad de Membrana Hialina. Sindrome de Aspiración Meconial (SAM) Extravasación extrapulmonar de aire. Persistencia de circulación fetal. Infecciones: Neumonía, sepsis. Displasia broncopulmonar. Malformación diafragmática.", "width": "800" } 72 Taquipnea Transitoria del RN (Sindrome de Avery)Patología de RN a término. Retraso en la absorción del líquido pulmonar fetal. Dificultad respiratoria Leve a Moderada. Mejora con la administración de pequeñas cantidades de O2. Recuperación en 2-3 días. Rx: marcas vasculares prominentes, líquido intercisural, hiperinsuflación. No broncograma. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/72/Taquipnea+Transitoria+del+RN+%28Sindrome+de+Avery%29.jpg", "name": "Taquipnea Transitoria del RN (Sindrome de Avery)", "description": "Patología de RN a término. Retraso en la absorción del líquido pulmonar fetal. Dificultad respiratoria Leve a Moderada. Mejora con la administración de pequeñas cantidades de O2. Recuperación en 2-3 días. Rx: marcas vasculares prominentes, líquido intercisural, hiperinsuflación. No broncograma.", "width": "800" } 73 Taquipnea Transitoria del RN { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/73/Taquipnea+Transitoria+del+RN.jpg", "name": "Taquipnea Transitoria del RN", "description": "Taquipnea Transitoria del RN", "width": "800" } 74 Enfermedad de la Membrana HialinaPatología de RN Pretérmino. También es mayor en hijos de madres diabéticas y embarazos múltiples Déficit de Surfactante (Producción se alcanza a las semanas). Dificultad respiratoria moderada a severa de inicio precoz. Produce cianosis refractaria a la administración de O2. Síntomas progresivos que alcanzan el máximo a los 3 días, luego mejora. Rx: Infiltrado intersticial reticulonodular con broncograma aéreo. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/74/Enfermedad+de+la+Membrana+Hialina.jpg", "name": "Enfermedad de la Membrana Hialina", "description": "Patología de RN Pretérmino. También es mayor en hijos de madres diabéticas y embarazos múltiples. Déficit de Surfactante (Producción se alcanza a las 34-35 semanas). Dificultad respiratoria moderada a severa de inicio precoz. Produce cianosis refractaria a la administración de O2. Síntomas progresivos que alcanzan el máximo a los 3 días, luego mejora. Rx: Infiltrado intersticial reticulonodular con broncograma aéreo.", "width": "800" } 75 Enfermedad de Membrana Hialina { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/75/Enfermedad+de+Membrana+Hialina.jpg", "name": "Enfermedad de Membrana Hialina", "description": "Enfermedad de Membrana Hialina", "width": "800" } 76 Enfermedad de Membrana Hialina { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/76/Enfermedad+de+Membrana+Hialina.jpg", "name": "Enfermedad de Membrana Hialina", "description": "Enfermedad de Membrana Hialina", "width": "800" } 77 Tratamiento de la EMH Soporte respiratorio: ventilación mecánicaAdministración de Surfactante endotraqueal: 1-4 dosis Mejora la sobrevida. No disminuye la incidencia de displasia broncopulmonar. Antibióticos hasta tener cultivos (ya que la sepsis puede tener un cuadro similar): Ampicilina + Gentamicina { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/77/Tratamiento+de+la+EMH+Soporte+respiratorio%3A+ventilaci%C3%B3n+mec%C3%A1nica.jpg", "name": "Tratamiento de la EMH Soporte respiratorio: ventilación mecánica", "description": "Administración de Surfactante endotraqueal: 1-4 dosis. Mejora la sobrevida. No disminuye la incidencia de displasia broncopulmonar. Antibióticos hasta tener cultivos (ya que la sepsis puede tener un cuadro similar): Ampicilina + Gentamicina.", "width": "800" } 78 Complicaciones de la EMHDuctus arterioso persistente: Apneas inexplicables en RN que se recupera de una EMH. Pulsos saltones y soplo sistólico continuo. Aumento de las necesidades de O2. Extravasación extraalveolar de aire Displasia broncopulmonar Retinopatía de la prematuridad. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/78/Complicaciones+de+la+EMH.jpg", "name": "Complicaciones de la EMH", "description": "Ductus arterioso persistente: Apneas inexplicables en RN que se recupera de una EMH. Pulsos saltones y soplo sistólico continuo. Aumento de las necesidades de O2. Extravasación extraalveolar de aire. Displasia broncopulmonar. Retinopatía de la prematuridad.", "width": "800" } 79 Sindrome de Aspiración Meconial (SAM)Patología de RN Postérmino Suele asociarse a sufrimiento fetal agudo (estado fetal no tranquilizador) Produce hiperperistalsis intestinal y liberación subsecuente de meconio. Formación de tapones en la VA. Produce neumonitis química. Predispone a sobreinfección bacteriana (Principalmente por E.coli) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/79/Sindrome+de+Aspiraci%C3%B3n+Meconial+%28SAM%29.jpg", "name": "Sindrome de Aspiración Meconial (SAM)", "description": "Patología de RN Postérmino. Suele asociarse a sufrimiento fetal agudo (estado fetal no tranquilizador) Produce hiperperistalsis intestinal y liberación subsecuente de meconio. Formación de tapones en la VA. Produce neumonitis química. Predispone a sobreinfección bacteriana (Principalmente por E.coli)", "width": "800" } 80 Sindrome de Aspiración Meconial (SAM)Se presenta como taquipnea, tiraje, quejido. Puede producir neumotórax y neumomediastino. Rx: Hiperinsuflación pulmonar, infiltrados alveolares parcheados. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/80/Sindrome+de+Aspiraci%C3%B3n+Meconial+%28SAM%29.jpg", "name": "Sindrome de Aspiración Meconial (SAM)", "description": "Se presenta como taquipnea, tiraje, quejido. Puede producir neumotórax y neumomediastino. Rx: Hiperinsuflación pulmonar, infiltrados alveolares parcheados.", "width": "800" } 81 Sindrome de Aspiración Meconial (SAM) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/81/Sindrome+de+Aspiraci%C3%B3n+Meconial+%28SAM%29.jpg", "name": "Sindrome de Aspiración Meconial (SAM)", "description": "Sindrome de Aspiración Meconial (SAM)", "width": "800" } 82 Displasia BroncopulmonarDestrucción de parénquima pulmonar. Factores asociados. Toxicidad por O2 Inmadurez Barotrauma o volutrauma Clinica: Dependencia de oxigeno despues del primer mes de vida o mas allas de las 36 semanas corregidas. Rx: P de abejas. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/82/Displasia+Broncopulmonar.jpg", "name": "Displasia Broncopulmonar", "description": "Destrucción de parénquima pulmonar. Factores asociados. Toxicidad por O2. Inmadurez. Barotrauma o volutrauma. Clinica: Dependencia de oxigeno despues del primer mes de vida o mas allas de las 36 semanas corregidas. Rx: P de abejas.", "width": "800" } 83 Displasia Broncopulmonar { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/83/Displasia+Broncopulmonar.jpg", "name": "Displasia Broncopulmonar", "description": "Displasia Broncopulmonar", "width": "800" } 84 Sindrome de Mikity-WilsonSimilar a la Displasia broncopulmonar pero sin el antecedente de EMH ni oxigenoterapia. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/84/Sindrome+de+Mikity-Wilson.jpg", "name": "Sindrome de Mikity-Wilson", "description": "Similar a la Displasia broncopulmonar pero sin el antecedente de EMH ni oxigenoterapia.", "width": "800" } 85 Trastornos del Aparato DigestivoTapón meconial: Ausencia de eliminación de meconio a las 48 horas, sin complicaciones evidentes. Sospechar: Sindrome de colon izquierdo hipoplásico Frecuente en hijos de madres diabéticas. Fibrosis quística Aganglionosis rectal Drigadicción materna Prematuridad Tratamiento con sulfato de magnesio durante el parto. Tratamiento: Enema de Solución Salina. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/85/Trastornos+del+Aparato+Digestivo.jpg", "name": "Trastornos del Aparato Digestivo", "description": "Tapón meconial: Ausencia de eliminación de meconio a las 48 horas, sin complicaciones evidentes. Sospechar: Sindrome de colon izquierdo hipoplásico. Frecuente en hijos de madres diabéticas. Fibrosis quística. Aganglionosis rectal. Drigadicción materna. Prematuridad. Tratamiento con sulfato de magnesio durante el parto. Tratamiento: Enema de Solución Salina.", "width": "800" } 86 Trastornos del Aparato DigestivoÍleo Meconial Obstrucción intestinal por tapón de meconio. Sospechar: Fibrosis quística (15%) Tratamiento: Enema de Solución Salina y cirugía sino hay mejoría { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/86/Trastornos+del+Aparato+Digestivo.jpg", "name": "Trastornos del Aparato Digestivo", "description": "Íleo Meconial. Obstrucción intestinal por tapón de meconio. Sospechar: Fibrosis quística (15%) Tratamiento: Enema de Solución Salina y cirugía sino hay mejoría.", "width": "800" } 87 Trastornos del Aparato DigestivoEnterocolitis Necrotizante: Lesión isquémica del intestino. Suele comprometer el íleon distal y el colon proximal Suele seguirse de sepsis bactariana Factores de Riesgo: Policitemia Inicio muy temprano de alimentación con elevados volúmenes o concentraciones. Situaciones de hipoxia o bajo gasto Clínica: El primer signo es la distención abdominal Deposiciones sanguinolentas Rx: Neumatosis intestinal Gas en la porta Neumoperitoneo Tratamiento: Suprimir la via oral Líquidos endovenosos Antibióticos Cirugía { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/87/Trastornos+del+Aparato+Digestivo.jpg", "name": "Trastornos del Aparato Digestivo", "description": "Enterocolitis Necrotizante: Lesión isquémica del intestino. Suele comprometer el íleon distal y el colon proximal. Suele seguirse de sepsis bactariana. Factores de Riesgo: Policitemia. Inicio muy temprano de alimentación con elevados volúmenes o concentraciones. Situaciones de hipoxia o bajo gasto. Clínica: El primer signo es la distención abdominal. Deposiciones sanguinolentas. Rx: Neumatosis intestinal. Gas en la porta. Neumoperitoneo. Tratamiento: Suprimir la via oral. Líquidos endovenosos. Antibióticos. Cirugía.", "width": "800" } 88 Ictericia Neonatal { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/88/Ictericia+Neonatal.jpg", "name": "Ictericia Neonatal", "description": "Ictericia Neonatal", "width": "800" } 89 Ictericia Neonatal 2 de cada 3 RNT y aprox. 100% de la RNPT presentan ictericia. Coloración amarilla de la piel que se manifiesta cuando las cifras de Bilirrubina son > 5 mg/dL. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/89/Ictericia+Neonatal+2+de+cada+3+RNT+y+aprox.+100%25+de+la+RNPT+presentan+ictericia..jpg", "name": "Ictericia Neonatal 2 de cada 3 RNT y aprox. 100% de la RNPT presentan ictericia.", "description": "Coloración amarilla de la piel que se manifiesta cuando las cifras de Bilirrubina son > 5 mg/dL.", "width": "800" } 90 Causas de Ictericia Neonatal1as 24 horas Hemólisis Infecciones: TORCH 2-3er día Fisiológica Infecciones, Sepsis, TORCH Anemias hemolíticas 4-7º día Sepsis TORCH Obstrucción Intestinal Lactancia Materna > 1 mes Galactosemia Hipotiroidismo Metabolopatías Gilbert Crigler-Najjar { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/90/Causas+de+Ictericia+Neonatal.jpg", "name": "Causas de Ictericia Neonatal", "description": "1as 24 horas. Hemólisis. Infecciones: TORCH. 2-3er día. Fisiológica. Infecciones, Sepsis, TORCH. Anemias hemolíticas. 4-7º día. Sepsis. TORCH. Obstrucción Intestinal. Lactancia Materna. > 1 mes. Galactosemia. Hipotiroidismo. Metabolopatías. Gilbert. Crigler-Najjar.", "width": "800" } 91 Características de la Ictericia No FisiológicaInicio en las primeras 24 horas Duración superior a días. Bilirrubina total > 12 mg/dL en RNT o > 14 mg/dL en RNPT. Incremento de la bilirrubina > 5 mg/dL en 24 horas. Bilirrubina directa > 1 mg/dL { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/91/Caracter%C3%ADsticas+de+la+Ictericia+No+Fisiol%C3%B3gica.jpg", "name": "Características de la Ictericia No Fisiológica", "description": "Inicio en las primeras 24 horas. Duración superior a 10-15 días. Bilirrubina total > 12 mg/dL en RNT o > 14 mg/dL en RNPT. Incremento de la bilirrubina > 5 mg/dL en 24 horas. Bilirrubina directa > 1 mg/dL.", "width": "800" } 92 Ictericia por Lactancia MaternaPresencia de pregnanos y ácidos grasos de cadena larga que inhiben la glucoronil transferasa. Comienza entre el 5-7º día de vida. Suele ser moderada Suele descender luego de la 3ª semana de vida. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/92/Ictericia+por+Lactancia+Materna.jpg", "name": "Ictericia por Lactancia Materna", "description": "Presencia de pregnanos y ácidos grasos de cadena larga que inhiben la glucoronil transferasa. Comienza entre el 5-7º día de vida. Suele ser moderada. Suele descender luego de la 3ª semana de vida.", "width": "800" } 93 Ictericia por Incompatibilidad RHCuando una madre Rh – alberga un Feto Rh+. Produce: Ictericia Anemia hemolítica Hidrops fetalis Diagnóstico: Coombs indirecto en la madre Coombs directo en el niño Tratamiento: Fototerapia o exanguinotransfusión. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/93/Ictericia+por+Incompatibilidad+RH.jpg", "name": "Ictericia por Incompatibilidad RH", "description": "Cuando una madre Rh – alberga un Feto Rh+. Produce: Ictericia. Anemia hemolítica. Hidrops fetalis. Diagnóstico: Coombs indirecto en la madre. Coombs directo en el niño. Tratamiento: Fototerapia o exanguinotransfusión.", "width": "800" } 94 Atresia de Vías BiliaresPrincipal causa de trasplante hepático en los niños. Obliteración de los conductos biliares. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/94/Atresia+de+V%C3%ADas+Biliares.jpg", "name": "Atresia de Vías Biliares", "description": "Principal causa de trasplante hepático en los niños. Obliteración de los conductos biliares.", "width": "800" } 95 Sepsis Neonatal Sepsis precoz:Aquella que inicia en la primera semana de vida. Se produce por infección ascendente a partir del c del parto. Bacterias implicadas: Streptococcus del grupo B (S. agalactiae) E. coli Listeria monocytogenes { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/95/Sepsis+Neonatal+Sepsis+precoz%3A.jpg", "name": "Sepsis Neonatal Sepsis precoz:", "description": "Aquella que inicia en la primera semana de vida. Se produce por infección ascendente a partir del c del parto. Bacterias implicadas: Streptococcus del grupo B (S. agalactiae) E. coli. Listeria monocytogenes.", "width": "800" } 96 Sepsis Neonatal Sepsis tardía no nosocomial: Sepsis tardía nosocomial:Aquella que inicia después de la primera semana de vida. Se produce por colonización del niño y posterior diseminación. Bacterias implicadas: Streptococcus del grupo B E. coli Sepsis tardía nosocomial: S. aureus P. auriginosa C- albicans { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/96/Sepsis+Neonatal+Sepsis+tard%C3%ADa+no+nosocomial%3A+Sepsis+tard%C3%ADa+nosocomial%3A.jpg", "name": "Sepsis Neonatal Sepsis tardía no nosocomial: Sepsis tardía nosocomial:", "description": "Aquella que inicia después de la primera semana de vida. Se produce por colonización del niño y posterior diseminación. Bacterias implicadas: Streptococcus del grupo B. E. coli. Sepsis tardía nosocomial: S. aureus. P. auriginosa. C- albicans.", "width": "800" } 97 Diagnóstico Hemograma: HemocultivoLeucopenia < 5000 Neutropenia < 1500 Hemocultivo Cultivo positivo de alguna secreción Punción lumbar { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/97/Diagn%C3%B3stico+Hemograma%3A+Hemocultivo.jpg", "name": "Diagnóstico Hemograma: Hemocultivo", "description": "Leucopenia < 5000. Neutropenia < 1500. Hemocultivo. Cultivo positivo de alguna secreción. Punción lumbar.", "width": "800" } 98 Tratamiento Sepsis precoz y tardía: Sepsis tardía nosocomial:Sin meningitis: Ampicilina +Gentamicina Con meningitis: Ampicilina + Cefotaxima Sepsis tardía nosocomial: Sin meningitis: Vancomicina + Amikacina +/- Anfotericina B. Con meningitis: Vancomicina + Ceftacidima +/- Anfotericina B. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/98/Tratamiento+Sepsis+precoz+y+tard%C3%ADa%3A+Sepsis+tard%C3%ADa+nosocomial%3A.jpg", "name": "Tratamiento Sepsis precoz y tardía: Sepsis tardía nosocomial:", "description": "Sin meningitis: Ampicilina +Gentamicina. Con meningitis: Ampicilina + Cefotaxima. Sepsis tardía nosocomial: Sin meningitis: Vancomicina + Amikacina +/- Anfotericina B. Con meningitis: Vancomicina + Ceftacidima +/- Anfotericina B.", "width": "800" } 99 Esquema de Vacunación 2010 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/99/Esquema+de+Vacunaci%C3%B3n+2010.jpg", "name": "Esquema de Vacunación 2010", "description": "Esquema de Vacunación 2010", "width": "800" } 100 Convulsiones febriles { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/100/Convulsiones+febriles.jpg", "name": "Convulsiones febriles", "description": "Convulsiones febriles", "width": "800" } 101 Convulsiones FebrilesCausa más frecuente de convulsiones en la infancia. 2-5% de los niños menores de 5 años. Aquella convulsión asociada a un episodio febril, que ocurre en los niños entre 6 y 60 meses de edad, previamente sanos desde el punto de vista neurológico. No puede ser causada por enfermedades del SNC. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/101/Convulsiones+Febriles.jpg", "name": "Convulsiones Febriles", "description": "Causa más frecuente de convulsiones en la infancia. 2-5% de los niños menores de 5 años. Aquella convulsión asociada a un episodio febril, que ocurre en los niños entre 6 y 60 meses de edad, previamente sanos desde el punto de vista neurológico. No puede ser causada por enfermedades del SNC.", "width": "800" } 102 Factores FisiopatológicosEdad: >ria ocurren entre los 6 meses y los 3 años Pico a los 18 meses. Fiebre: La mayoría ocurren al inicio de la fiebre. Mayor riesgo a Tº > 39 ºC y de ascenso rápido. Fiebre altera el umbral convulsivo al crear un desequilibrio metabólico, vascular o electrolítico. Aumenta el consumo de glucosa. Entidades mas asociadas: Infecciones respiratoria altas (60-80%) Gastroenteritisi (especialmente por Shigella) Exantema súbito (Herpes Virus 6) OMA ITU Reacciones febriles post-vacunación. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/102/Factores+Fisiopatol%C3%B3gicos.jpg", "name": "Factores Fisiopatológicos", "description": "Edad: >ria ocurren entre los 6 meses y los 3 años. Pico a los 18 meses. Fiebre: La mayoría ocurren al inicio de la fiebre. Mayor riesgo a Tº > 39 ºC y de ascenso rápido. Fiebre altera el umbral convulsivo al crear un desequilibrio metabólico, vascular o electrolítico. Aumenta el consumo de glucosa. Entidades mas asociadas: Infecciones respiratoria altas (60-80%) Gastroenteritisi (especialmente por Shigella) Exantema súbito (Herpes Virus 6) OMA. ITU. Reacciones febriles post-vacunación.", "width": "800" } 103 Factores FisiopatológicosGenética: 20% de riesgo de sufrir una crisis cuando se tiene un hermano afectado. 33% si los padres están afectados. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/103/Factores+Fisiopatol%C3%B3gicos.jpg", "name": "Factores Fisiopatológicos", "description": "Genética: 20% de riesgo de sufrir una crisis cuando se tiene un hermano afectado. 33% si los padres están afectados.", "width": "800" } 104 Clasificación Convulsiones Febriles Simples o Típicas (80-85%):Tonico-clónicas generalizadas Duran menos de 15 minutos (incluido el post-ictal) No recurren en las 24 horas posteriores al evento. Examen neurológico normal después de la crisis. Resuelven de forma espontanea No dejan secuelas Historia familiar de Convulsión febril pero no de epilepsia. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/104/Clasificaci%C3%B3n+Convulsiones+Febriles+Simples+o+T%C3%ADpicas+%2880-85%25%29%3A.jpg", "name": "Clasificación Convulsiones Febriles Simples o Típicas (80-85%):", "description": "Tonico-clónicas generalizadas. Duran menos de 15 minutos (incluido el post-ictal) No recurren en las 24 horas posteriores al evento. Examen neurológico normal después de la crisis. Resuelven de forma espontanea. No dejan secuelas. Historia familiar de Convulsión febril pero no de epilepsia.", "width": "800" } 105 Clasificación Convulsiones Febriles Complejas o Atípicas (9-35%):Suelen ser focales Duran > 15 minutos (incluido el post-ictal) Repiten en las 24 horas posteriores al evento. Dejan secuelas transitorias o permanentes Historia familiar de epilepsia. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/105/Clasificaci%C3%B3n+Convulsiones+Febriles+Complejas+o+At%C3%ADpicas+%289-35%25%29%3A.jpg", "name": "Clasificación Convulsiones Febriles Complejas o Atípicas (9-35%):", "description": "Suelen ser focales. Duran > 15 minutos (incluido el post-ictal) Repiten en las 24 horas posteriores al evento. Dejan secuelas transitorias o permanentes. Historia familiar de epilepsia.", "width": "800" } 106 Factores de Riesgo para RecurrenciaRiesgo de recurrencia global de aproximadamente 30%. Si la convulsión ocurre antes del 1er año el riesgo de recurrencia aumenta a 50%. Factores que aumentan el riesgo: Primera convulsión antes del 1er año. Historia familiar de convulsiones febriles Primera convulsión febril con Tº < 40 ºC Primera convulsión febril compleja Periodo corto entre el inicio de la fiebre y la presentación de la crisis (Latencia corta) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/106/Factores+de+Riesgo+para+Recurrencia.jpg", "name": "Factores de Riesgo para Recurrencia", "description": "Riesgo de recurrencia global de aproximadamente 30%. Si la convulsión ocurre antes del 1er año el riesgo de recurrencia aumenta a 50%. Factores que aumentan el riesgo: Primera convulsión antes del 1er año. Historia familiar de convulsiones febriles. Primera convulsión febril con Tº < 40 ºC. Primera convulsión febril compleja. Periodo corto entre el inicio de la fiebre y la presentación de la crisis (Latencia corta)", "width": "800" } 107 Exámenes de LaboratorioHLG: Riesgo de bacteria es bajo (2%) Los hemocultivos no se ordenan de forma rutinaria Ionograma, creatinina y gases: Hiponatremia aumenta el riesgo de nuevas convulsiones. Los niveles de sodio suelen estar mas bajos en las crisis complejas. Glicemia Citoquímico de Orina { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/107/Ex%C3%A1menes+de+Laboratorio.jpg", "name": "Exámenes de Laboratorio", "description": "HLG: Riesgo de bacteria es bajo (2%) Los hemocultivos no se ordenan de forma rutinaria. Ionograma, creatinina y gases: Hiponatremia aumenta el riesgo de nuevas convulsiones. Los niveles de sodio suelen estar mas bajos en las crisis complejas. Glicemia. Citoquímico de Orina.", "width": "800" } 108 Indicaciones de Punción LumbarTodo niño < 12 meses Niño de meses con signos sugestivos de meningitis Convulsiones febriles complejas Paciente con tratamiento antibiótico previo Historia de letargia, irritabilidad, vómito de más de 3 dias. Aletaración del estado de conciencia { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/108/Indicaciones+de+Punci%C3%B3n+Lumbar.jpg", "name": "Indicaciones de Punción Lumbar", "description": "Todo niño < 12 meses. Niño de 12-18 meses con signos sugestivos de meningitis. Convulsiones febriles complejas. Paciente con tratamiento antibiótico previo. Historia de letargia, irritabilidad, vómito de más de 3 dias. Aletaración del estado de conciencia.", "width": "800" } 109 Indicaciones de ElectroencefalogramaNiños con convulsiones febriles complejas que tengan recurrencia sin fiebre. Convulsiones febriles recurrentes asociadas a retardo en el neurodesarrollo o déficit neurológico. Niños con riesgo de epilepsia. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/109/Indicaciones+de+Electroencefalograma.jpg", "name": "Indicaciones de Electroencefalograma", "description": "Niños con convulsiones febriles complejas que tengan recurrencia sin fiebre. Convulsiones febriles recurrentes asociadas a retardo en el neurodesarrollo o déficit neurológico. Niños con riesgo de epilepsia.", "width": "800" } 110 Indicaciones de NeuroimágenesPaciente con déficit neurológico focal Signos de hipertensión endocraneana Retardo significativo del neurodesarrollo. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/110/Indicaciones+de+Neuroim%C3%A1genes.jpg", "name": "Indicaciones de Neuroimágenes", "description": "Paciente con déficit neurológico focal. Signos de hipertensión endocraneana. Retardo significativo del neurodesarrollo.", "width": "800" } 111 Criterios de HospitalizaciónNiños menores de 18 meses Niños con mala apariencia general Signos de meningitis Tratamiento reciente con antibióticos Convulsiones febriles complejas Indicación de punción lumbar Status epiléptico. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/111/Criterios+de+Hospitalizaci%C3%B3n.jpg", "name": "Criterios de Hospitalización", "description": "Niños menores de 18 meses. Niños con mala apariencia general. Signos de meningitis. Tratamiento reciente con antibióticos. Convulsiones febriles complejas. Indicación de punción lumbar. Status epiléptico.", "width": "800" } 112 Factores de Riesgo para Desarrollar EpilepsiaAlteración en el neurodesarrollo Convulsión febril compleja Antecedente familiar de epilepsia Inicio de convulsiones antes del 1er año. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/112/Factores+de+Riesgo+para+Desarrollar+Epilepsia.jpg", "name": "Factores de Riesgo para Desarrollar Epilepsia", "description": "Alteración en el neurodesarrollo. Convulsión febril compleja. Antecedente familiar de epilepsia. Inicio de convulsiones antes del 1er año.", "width": "800" } 113 Tratamiento La mayoría se autolimitan rápidamente y no requieren tratamiento. Manejo de la crisis: Diazepam 0.2 mg/kg o Lorazepam 0.5 mg/kg IV. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3239143/11/images/113/Tratamiento+La+mayor%C3%ADa+se+autolimitan+r%C3%A1pidamente+y+no+requieren+tratamiento..jpg", "name": "Tratamiento La mayoría se autolimitan rápidamente y no requieren tratamiento.", "description": "Manejo de la crisis: Diazepam 0.2 mg/kg o Lorazepam 0.5 mg/kg IV.", "width": "800" } ENFERMEDAD RESPIRATORIA DEL NEONATO CASOS CLINICOSSEPSIS BACTERIANA NEONATALMembrana Hialina OxigenoterapiaHernia diafragmatica EU M.Magdalena Ramirez.Reanimación Neonatal.ICTERICIA NEONATAL Eloisa Silva Natalia Sosa Sonia MonzónICTERICIA Y LACTANCIA CN e G SR 2012.REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR NEONATALSINDROME DE ASPIRACION DE MECONIOUniversidad de Costa RicaApnea del recién nacidoen Reanimación NeonatalUnsl FACULTAD DE Ciencias de la salud Lic. en EnfermeríaConvulsiones febriles.ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE[O 2 ] inicial 21% Modificar según pulsioximetría (mano derecha) TiempoSpO 2 3 min60-80% 5 min75-90% 10 min90-97% Compresiones torácicas Coordinadas con.Ictericia e hiperbilirrubinemia son conceptos semejantes.TRASTORNOS DEL LÍQUIDO AMNIÓTICOenfermedad de membrana hialina y taquipnea transitoria del neonatoSesión Mensual Pediatría Presentaciones similares © 2017 SlidePlayer.es Inc. 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Descargar la presentaciónPensamos que la presentación les ha gustado a Ustedes. Para descargarla, por favor, recomiéndenla a sus amigos en cualquier red social. Los botones se encuentran debajo. ¡Gracias!Botones: La descarga está en progreso. Por favor, espere To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Publicada porVidal Bea Modificado hace 2 años 1 Doris Parada Enfermera MG.CUIDADO DE ENFERMERÍA AL NEONATO (basado en la norma técnica de atención al RN.) Doris Parada Enfermera MG. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/1/Doris+Parada+Enfermera+MG..jpg", "name": "Doris Parada Enfermera MG.", "description": "CUIDADO DE ENFERMERÍA AL NEONATO (basado en la norma técnica de atención al RN.) Doris Parada. Enfermera MG.", "width": "800" } 2 DEFINICIÓN La Atención del Recién Nacido está representada en el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después, con el propósito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/2/DEFINICI%C3%93N.jpg", "name": "DEFINICIÓN", "description": "La Atención del Recién Nacido está representada en el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después, con el propósito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir.", "width": "800" } 3 La mayoría de las complicaciones del período neonatal son prevenibles, controlables o tratables, y están asociadas con la salud de la mujer, la calidad de la atención de la gestación, del parto y del período neonatal. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/3/La+mayor%C3%ADa+de+las+complicaciones+del+per%C3%ADodo+neonatal+son+prevenibles%2C+controlables+o+tratables%2C+y+est%C3%A1n+asociadas+con+la+salud+de+la+mujer%2C+la+calidad+de+la+atenci%C3%B3n+de+la+gestaci%C3%B3n%2C+del+parto+y+del+per%C3%ADodo+neonatal..jpg", "name": "La mayoría de las complicaciones del período neonatal son prevenibles, controlables o tratables, y están asociadas con la salud de la mujer, la calidad de la atención de la gestación, del parto y del período neonatal.", "description": "La mayoría de las complicaciones del período neonatal son prevenibles, controlables o tratables, y están asociadas con la salud de la mujer, la calidad de la atención de la gestación, del parto y del período neonatal.", "width": "800" } 4 VALORACIÓN DEL RECIEN NACIDODespués del parto. Secar Succión Bucal Evaluar la respiración Evaluar el APGAR Examen Físico Temperatura Corporal. Sonda Oro gástrica (SOG) En niños de Muy bajo peso, sangrado, niños con problemas específicos Madre con polihidramnios (para tamizaje de Atresia esofágica). Cordón umbilical visualizar una vena y Dos arterias, Placenta membranas y sus características. Profilaxis Ocular. Vitamina K 1 Mg. Intramuscular. Identificación (Edad Gestacional ( a termino 37 a 42 semanas, Postermino mas de 42 semanas, menos de 37 semanas Pretermino) Curvas de Luchenko Sangre del Cordón Umbilical: (VDRL, RH, TSH) Relación madre hijo. Rectificar riesgo y Clasificación del Recién Nacido. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/4/VALORACI%C3%93N+DEL+RECIEN+NACIDO.jpg", "name": "VALORACIÓN DEL RECIEN NACIDO", "description": "Después del parto. Secar. Succión Bucal. Evaluar la respiración. Evaluar el APGAR. Examen Físico. Temperatura Corporal. Sonda Oro gástrica (SOG) En niños de Muy bajo peso, sangrado, niños con problemas específicos Madre con polihidramnios (para tamizaje de Atresia esofágica). Cordón umbilical visualizar una vena y Dos arterias, Placenta membranas y sus características. Profilaxis Ocular. Vitamina K 1 Mg. Intramuscular. Identificación (Edad Gestacional ( a termino 37 a 42 semanas, Postermino mas de 42 semanas, menos de 37 semanas Pretermino) Curvas de Luchenko. Sangre del Cordón Umbilical: (VDRL, RH, TSH) Relación madre hijo. Rectificar riesgo y Clasificación del Recién Nacido.", "width": "800" } 5 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.es/11/3318853/slides/slide_6.jpg", "name": "", "description": "", "width": "800" } 6 ADAPTACIÓN NEONATAL INMEDIATA (ANI) EN SALA DE PARTOSSecar el líquido amniótico { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/6/ADAPTACI%C3%93N+NEONATAL+INMEDIATA+%28ANI%29+EN+SALA+DE+PARTOS.jpg", "name": "ADAPTACIÓN NEONATAL INMEDIATA (ANI) EN SALA DE PARTOS", "description": "Secar el líquido amniótico.", "width": "800" } 7 Secar al recién nacido el líquido amniótico { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/7/Secar+al+reci%C3%A9n+nacido+el+l%C3%ADquido+amni%C3%B3tico.jpg", "name": "Secar al recién nacido el líquido amniótico", "description": "Secar al recién nacido el líquido amniótico", "width": "800" } 8 Secado y estimulación táctil { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/8/Secado+y+estimulaci%C3%B3n+t%C3%A1ctil.jpg", "name": "Secado y estimulación táctil", "description": "Secado y estimulación táctil", "width": "800" } 9 SECADO, ESTIMULACION Y RESPOSICIONAMIENTOGENERALMENTE AL POSICIONARSE LA CABEZA Y LA SUCCION DE SECRECIONES PROVEEN ESTIMULO SUFICIENTE PARA INICIAR LA RESPIRACION EL SECADO ADEMAS DE ESTIMULAR EVITA LA PERDIDA DE CALOR { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/9/SECADO%2C+ESTIMULACION+Y+RESPOSICIONAMIENTO.jpg", "name": "SECADO, ESTIMULACION Y RESPOSICIONAMIENTO", "description": "GENERALMENTE AL POSICIONARSE LA CABEZA Y LA SUCCION DE SECRECIONES PROVEEN ESTIMULO SUFICIENTE PARA INICIAR LA RESPIRACION. EL SECADO ADEMAS DE ESTIMULAR EVITA LA PERDIDA DE CALOR.", "width": "800" } 10 Realizar succión En el recién nacido normal, la recuperación manual de secreciones es suficiente y se elimina el riesgo de depresión dependiente de reflejo vago-vagal. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/10/Realizar+succi%C3%B3n.jpg", "name": "Realizar succión", "description": "En el recién nacido normal, la recuperación manual de secreciones es suficiente y se elimina el riesgo de depresión dependiente de reflejo vago-vagal.", "width": "800" } 11 Aspiración de secreciones orofaríngeas { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/11/Aspiraci%C3%B3n+de+secreciones+orofar%C3%ADngeas.jpg", "name": "Aspiración de secreciones orofaríngeas", "description": "Aspiración de secreciones orofaríngeas", "width": "800" } 12 Realizar sondaje gástrico de manera selectiva en caso de persistir salivación anormal, para verificar la permeabilidad esofágica. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/12/Realizar+sondaje+g%C3%A1strico+de+manera+selectiva+en+caso+de+persistir+salivaci%C3%B3n+anormal%2C+para+verificar+la+permeabilidad+esof%C3%A1gica..jpg", "name": "Realizar sondaje gástrico de manera selectiva en caso de persistir salivación anormal, para verificar la permeabilidad esofágica.", "description": "Realizar sondaje gástrico de manera selectiva en caso de persistir salivación anormal, para verificar la permeabilidad esofágica.", "width": "800" } 13 Valorar el APGAR en el primer minuto,con énfasis en esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/13/Valorar+el+APGAR+en+el+primer+minuto%2C.jpg", "name": "Valorar el APGAR en el primer minuto,", "description": "con énfasis en esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca.", "width": "800" } 14 Tomar Apgar 1ª Minuto { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/14/Tomar+Apgar+1%C2%AA+Minuto.jpg", "name": "Tomar Apgar 1ª Minuto", "description": "Tomar Apgar 1ª Minuto", "width": "800" } 15 RESULTADOS APGAR Y ACCIONES DE ENFERMERÍAINDUCIR ANI (Adaptación neonatal inmediata) si es < o igual a 4/10 CONDUCIR ANI si está entre 5-7/10 APOYAR ANI Si es > o igual a 8 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/15/RESULTADOS+APGAR+Y+ACCIONES+DE+ENFERMER%C3%8DA.jpg", "name": "RESULTADOS APGAR Y ACCIONES DE ENFERMERÍA", "description": "INDUCIR ANI (Adaptación neonatal inmediata) si es < o igual a 4/10. CONDUCIR ANI si está entre 5-7/10. APOYAR ANI Si es > o igual a 8.", "width": "800" } 16 ACTUACIÓN EN ANI (tomado de AIEPI neonatal 2010) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/16/ACTUACI%C3%93N+EN+ANI+%28tomado+de+AIEPI+neonatal+2010%29.jpg", "name": "ACTUACIÓN EN ANI (tomado de AIEPI neonatal 2010)", "description": "ACTUACIÓN EN ANI (tomado de AIEPI neonatal 2010)", "width": "800" } 17 Realizar el Pinzamiento del Cordón Umbilical { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/17/Realizar+el+Pinzamiento+del+Cord%C3%B3n+Umbilical.jpg", "name": "Realizar el Pinzamiento del Cordón Umbilical", "description": "Realizar el Pinzamiento del Cordón Umbilical", "width": "800" } 18 Pinzamiento del Cordón UmbilicalPinzamiento: de 45 segundos a 1 minuto y 15 segundos. SIGNOS:. Disminución de la turgencia de la vena umbilical, ausencia de palpitación de arterias umbilicales, perfusión piel satisfactoria Pinzamiento Inmediato Pinzamiento Precoz: Toxemia – diabetes Pinzamiento Diferido (Fetos presuntamente hipovolémicos sin sangrado placentario) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/18/Pinzamiento+del+Cord%C3%B3n+Umbilical.jpg", "name": "Pinzamiento del Cordón Umbilical", "description": "Pinzamiento: de 45 segundos a 1 minuto y 15 segundos. SIGNOS:. Disminución de la turgencia de la vena umbilical, ausencia de palpitación de arterias umbilicales, perfusión piel satisfactoria. Pinzamiento Inmediato. Pinzamiento Precoz: Toxemia – diabetes. Pinzamiento Diferido (Fetos presuntamente hipovolémicos sin sangrado placentario)", "width": "800" } 19 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.es/11/3318853/slides/slide_20.jpg", "name": "", "description": "", "width": "800" } 20 CUIDADOS DEL RECIEN NACIDOTomar sangre del extremo placentario del cordón. (HC, TSH neonatal y otras que estén indicadas) Secar, abrigar e iniciar la lactancia materna en la primera media hora después del nacimiento. Identificar al Recién Nacido Tomar medidas antropométricas Registrar los datos en la historia clínica { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/20/CUIDADOS+DEL+RECIEN+NACIDO.jpg", "name": "CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO", "description": "Tomar sangre del extremo placentario del cordón. (HC, TSH neonatal y otras que estén indicadas) Secar, abrigar e iniciar la lactancia materna en la primera media hora después del nacimiento. Identificar al Recién Nacido. Tomar medidas antropométricas. Registrar los datos en la historia clínica.", "width": "800" } 21 Tomar Apgar 5ª minuto Profilaxis (Gotas oculares y vitamina K) Pesquisa mínima de malformaciones { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/21/Tomar+Apgar+5%C2%AA+minuto+Profilaxis+%28Gotas+oculares+y+vitamina+K%29+Pesquisa+m%C3%ADnima+de+malformaciones.jpg", "name": "Tomar Apgar 5ª minuto Profilaxis (Gotas oculares y vitamina K) Pesquisa mínima de malformaciones", "description": "Tomar Apgar 5ª minuto Profilaxis (Gotas oculares y vitamina K) Pesquisa mínima de malformaciones", "width": "800" } 22 MEDIDAS ANTROPOMETRICAS { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/22/MEDIDAS+ANTROPOMETRICAS.jpg", "name": "MEDIDAS ANTROPOMETRICAS", "description": "MEDIDAS ANTROPOMETRICAS", "width": "800" } 23 MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: PERÍMETRO CEFÁLICO { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/23/MEDIDAS+ANTROPOMETRICAS%3A+PER%C3%8DMETRO+CEF%C3%81LICO.jpg", "name": "MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: PERÍMETRO CEFÁLICO", "description": "MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: PERÍMETRO CEFÁLICO", "width": "800" } 24 PERÍMETRO TORACICO { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/24/PER%C3%8DMETRO+TORACICO.jpg", "name": "PERÍMETRO TORACICO", "description": "PERÍMETRO TORACICO", "width": "800" } 25 CIRCUNFERENCIA DE ABDOMEN { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/25/CIRCUNFERENCIA+DE+ABDOMEN.jpg", "name": "CIRCUNFERENCIA DE ABDOMEN", "description": "CIRCUNFERENCIA DE ABDOMEN", "width": "800" } 26 MEDIDAS ANTROPOMETRICASPeso normal: 2,5 Kg. a los 4,5 Kg Talla: 45 – 55 cm Perímetro cefálico: mayor de 1-2 cm que el toráxico Perímetro toráxico: 32 cm { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/26/MEDIDAS+ANTROPOMETRICAS.jpg", "name": "MEDIDAS ANTROPOMETRICAS", "description": "Peso normal: 2,5 Kg. a los 4,5 Kg. Talla: 45 – 55 cm. Perímetro cefálico: mayor de 1-2 cm que el toráxico. Perímetro toráxico: 32 cm.", "width": "800" } 27 CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO A TERMINO { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/27/CARACTERISTICAS+DEL+RECIEN+NACIDO+A+TERMINO.jpg", "name": "CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO A TERMINO", "description": "CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO A TERMINO", "width": "800" } 28 RNAT { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/28/RNAT.jpg", "name": "RNAT", "description": "RNAT", "width": "800" } 29 RNAT { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/29/RNAT.jpg", "name": "RNAT", "description": "RNAT", "width": "800" } 30 EVALUACION DE REFLEJOS PRIMARIOSSUCCIÓN: desaparece a los 4 meses MORO: desaparece a los 6 meses PRENSION PALMAR: desaparece a 5 ms PRENSION PLANTAR: desaparece 9 m PUNTOS CARDINALES: desapare 4 mes INCURVACIÓN DEL TRONCO DE MARCHA: desaparece de 5 a 6 mes DE BABINSKY: desaparece a 2 años { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/30/EVALUACION+DE+REFLEJOS+PRIMARIOS.jpg", "name": "EVALUACION DE REFLEJOS PRIMARIOS", "description": "SUCCIÓN: desaparece a los 4 meses. MORO: desaparece a los 6 meses. PRENSION PALMAR: desaparece a 5 ms. PRENSION PLANTAR: desaparece 9 m. PUNTOS CARDINALES: desapare 4 mes. INCURVACIÓN DEL TRONCO. DE MARCHA: desaparece de 5 a 6 mes. DE BABINSKY: desaparece a 2 años.", "width": "800" } 31 RNPOSTERMINO { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/31/RNPOSTERMINO.jpg", "name": "RNPOSTERMINO", "description": "RNPOSTERMINO", "width": "800" } 32 RNPT { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/32/RNPT.jpg", "name": "RNPT", "description": "RNPT", "width": "800" } 33 EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO(4 momentos para realizarlo) 1. Inmediatamente después del Nacimiento: enfocado a anomalías que amenazan la Vida. 2. Las primeras Cuatro horas después: (sala de partos): Peso, Talla, Edad Gestacional, Clasificación. Evaluar alteración en el Estado de Recuperación y pensar en: Medicamentos, Trauma, y Enfermedades del Recién nacido. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/33/EXAMEN+FISICO+DEL+RECIEN+NACIDO.jpg", "name": "EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO", "description": "(4 momentos para realizarlo) 1. Inmediatamente después del Nacimiento: enfocado a anomalías que amenazan la Vida. 2. Las primeras Cuatro horas después: (sala de partos): Peso, Talla, Edad Gestacional, Clasificación. Evaluar alteración en el Estado de Recuperación y pensar en: Medicamentos, Trauma, y Enfermedades del Recién nacido.", "width": "800" } 34 EXAMEN FÍSICO DEL RECIEN NACIDO3. Doce a Veinticuatro horas: (examen minucioso) 4. ALTA: (Breve y minucioso con la madre) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/34/EXAMEN+F%C3%8DSICO+DEL+RECIEN+NACIDO.jpg", "name": "EXAMEN FÍSICO DEL RECIEN NACIDO", "description": "3. Doce a Veinticuatro horas: (examen minucioso) 4. ALTA: (Breve y minucioso con la madre)", "width": "800" } 35 CÓMO SE CLASIFICA EL RECIEN NACIDO? { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/35/C%C3%93MO+SE+CLASIFICA+EL+RECIEN+NACIDO.jpg", "name": "CÓMO SE CLASIFICA EL RECIEN NACIDO", "description": "CÓMO SE CLASIFICA EL RECIEN NACIDO", "width": "800" } 36 CLASIFICACIÓN DEL RN SEGÚN PESO DE NACIMIENTORN macrosómico: aquel que pesa más de g. al nacer. RN de bajo peso nacimiento: peso al nacer menor de g. RN de muy bajo peso nacimiento: peso al nacer menor de g. RN diminuto: PN menor de g. RN micronato o neonato fetal: RN con PN entre 500 y 750 g. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/36/CLASIFICACI%C3%93N+DEL+RN+SEG%C3%9AN+PESO+DE+NACIMIENTO.jpg", "name": "CLASIFICACIÓN DEL RN SEGÚN PESO DE NACIMIENTO", "description": "RN macrosómico: aquel que pesa más de 4.000 g. al nacer. RN de bajo peso nacimiento: peso al nacer menor de 2.500 g. RN de muy bajo peso nacimiento: peso al nacer menor de 1.500 g. RN diminuto: PN menor de 1.000 g. RN micronato o neonato fetal: RN con PN entre 500 y 750 g.", "width": "800" } 37 CLASIFICACIÓN DEL RN SEGÚN EDAD GESTACIONALPretérmino: < 37 semanas. Término: 37 a 41 semanas. Postérmino: 42 ó más semanas de EG. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/37/CLASIFICACI%C3%93N+DEL+RN+SEG%C3%9AN+EDAD+GESTACIONAL.jpg", "name": "CLASIFICACIÓN DEL RN SEGÚN EDAD GESTACIONAL", "description": "Pretérmino: < 37 semanas. Término: 37 a 41 semanas. Postérmino: 42 ó más semanas de EG.", "width": "800" } 38 CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/38/CALCULO+DE+LA+EDAD+GESTACIONAL.jpg", "name": "CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL", "description": "CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL", "width": "800" } 39 METODOS DE CALCULO DUBOWITZ CAPURRO BALLARD PARKIN USHER LUBCHENKO { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/39/METODOS+DE+CALCULO+DUBOWITZ+CAPURRO+BALLARD+PARKIN+USHER+LUBCHENKO.jpg", "name": "METODOS DE CALCULO DUBOWITZ CAPURRO BALLARD PARKIN USHER LUBCHENKO", "description": "METODOS DE CALCULO DUBOWITZ CAPURRO BALLARD PARKIN USHER LUBCHENKO", "width": "800" } 40 EVALUAR EDAD GESTACIONALCAPURRO A K:200 EG: K+Puntos { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/40/EVALUAR+EDAD+GESTACIONAL.jpg", "name": "EVALUAR EDAD GESTACIONAL", "description": "CAPURRO A. K:200. EG: K+Puntos.", "width": "800" } 41 CALCULO DE LA EDAD GESTACIONALCAPURRO B K:204 EG: K+Puntos { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/41/CALCULO+DE+LA+EDAD+GESTACIONAL.jpg", "name": "CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL", "description": "CAPURRO B. K:204. EG: K+Puntos.", "width": "800" } 42 BALLARD { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/42/BALLARD.jpg", "name": "BALLARD", "description": "BALLARD", "width": "800" } 43 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.es/11/3318853/slides/slide_44.jpg", "name": "", "description": "", "width": "800" } 44 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.es/11/3318853/slides/slide_45.jpg", "name": "", "description": "", "width": "800" } 45 CURVA DE LUBCHENCO { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/45/CURVA+DE+LUBCHENCO.jpg", "name": "CURVA DE LUBCHENCO", "description": "CURVA DE LUBCHENCO", "width": "800" } 46 EDAD GESTACIONAL Y PESO { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/46/EDAD+GESTACIONAL+Y+PESO.jpg", "name": "EDAD GESTACIONAL Y PESO", "description": "EDAD GESTACIONAL Y PESO", "width": "800" } 47 CONTINUAMOS CON LA VALORACIÓN Y CUIDADOS { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/47/CONTINUAMOS+CON+LA+VALORACI%C3%93N+Y+CUIDADOS.jpg", "name": "CONTINUAMOS CON LA VALORACIÓN Y CUIDADOS", "description": "CONTINUAMOS CON LA VALORACIÓN Y CUIDADOS", "width": "800" } 48 EVALUACION EN DISTRES RESPIRATORIO: TEST SILVERMAN ANDERSENDISBALANCE TORACO RETRACCION QUEJIDO ABDOMINAL – TIRAJES – XIFOIDEA – ALETEO NASAL – ESPIRATORIO TEST DE SILVERMAN ANDERSON { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/48/EVALUACION+EN+DISTRES+RESPIRATORIO%3A+TEST+SILVERMAN+ANDERSEN.jpg", "name": "EVALUACION EN DISTRES RESPIRATORIO: TEST SILVERMAN ANDERSEN", "description": "DISBALANCE TORACO RETRACCION QUEJIDO. ABDOMINAL – TIRAJES – XIFOIDEA – ALETEO NASAL – ESPIRATORIO. TEST DE SILVERMAN ANDERSON.", "width": "800" } 49 TEST SILVERMAN Dificultad respiratoria leve cuando ≤ de 3 puntos. Dificultad respiratoria moderada entre [4-6] puntos.  Dificultad respiratoria severa cuando hay un puntaje en el test de Silverman ≥ de 7 puntos. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/49/TEST+SILVERMAN+Dificultad+respiratoria+leve+cuando+%E2%89%A4+de+3+puntos..jpg", "name": "TEST SILVERMAN Dificultad respiratoria leve cuando ≤ de 3 puntos.", "description": "Dificultad respiratoria moderada entre [4-6] puntos. Dificultad respiratoria severa cuando hay un puntaje en el test de Silverman ≥ de 7 puntos.", "width": "800" } 50 Diferencias entre un recién nacido sano y uno deprimido { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/50/Diferencias+entre+un+reci%C3%A9n+nacido+sano+y+uno+deprimido.jpg", "name": "Diferencias entre un recién nacido sano y uno deprimido", "description": "Diferencias entre un recién nacido sano y uno deprimido", "width": "800" } 51 LIQUIDO AMNIOTICO MECONIALRN VIGOROSO RN DEPRIMIDO { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/51/LIQUIDO+AMNIOTICO+MECONIAL.jpg", "name": "LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL", "description": "RN VIGOROSO. RN DEPRIMIDO.", "width": "800" } 52 RN VIGOROSO ESFUERZO RESPIRATORIO INTENSO BUEN TONO MUSCULARFC > DE 100 lpm { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/52/RN+VIGOROSO+ESFUERZO+RESPIRATORIO+INTENSO+BUEN+TONO+MUSCULAR.jpg", "name": "RN VIGOROSO ESFUERZO RESPIRATORIO INTENSO BUEN TONO MUSCULAR", "description": "FC > DE 100 lpm.", "width": "800" } 53 RN DEPRIMIDO REALICE LARINGOSCOPIA Y ASPIRE CUALQUIER RESIDUO DE MECONIO INTUBE LA TRAQUEA Y ASPIRE LAS VIAS AEREAS INFERIORES A MEDIDA QUE RETIRA EL TOT { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/53/RN+DEPRIMIDO+REALICE+LARINGOSCOPIA+Y+ASPIRE+CUALQUIER+RESIDUO+DE+MECONIO..jpg", "name": "RN DEPRIMIDO REALICE LARINGOSCOPIA Y ASPIRE CUALQUIER RESIDUO DE MECONIO.", "description": "INTUBE LA TRAQUEA Y ASPIRE LAS VIAS AEREAS INFERIORES A MEDIDA QUE RETIRA EL TOT.", "width": "800" } 54 TRANSICION DESPUES DEL NACIMIENTO EL RN SE SEPARA DE LA PLACENTA Y DEPENDERA DE SUS PULMONES PARA OBTENER EL OXIGENO NECESARIO PARA SOBREVIVIR { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/54/TRANSICION+DESPUES+DEL+NACIMIENTO+EL+RN+SE+SEPARA+DE+LA+PLACENTA+Y+DEPENDERA+DE+SUS+PULMONES+PARA+OBTENER+EL+OXIGENO+NECESARIO+PARA+SOBREVIVIR..jpg", "name": "TRANSICION DESPUES DEL NACIMIENTO EL RN SE SEPARA DE LA PLACENTA Y DEPENDERA DE SUS PULMONES PARA OBTENER EL OXIGENO NECESARIO PARA SOBREVIVIR.", "description": "TRANSICION DESPUES DEL NACIMIENTO EL RN SE SEPARA DE LA PLACENTA Y DEPENDERA DE SUS PULMONES PARA OBTENER EL OXIGENO NECESARIO PARA SOBREVIVIR.", "width": "800" } 55 CRITERIOS CLÍNICOS PARA EL ALTAEvolución del embarazo, parto y puerperio de la madre y del hijo sin complicaciones. Recién nacidos únicos, de término (EG entre 37 a 41 semanas), de peso apropiado para la edad gestacional. Normalidad en el examen clínico antes del alta. El examen debe ser registrado por escrito en la historia clínica. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/55/CRITERIOS+CL%C3%8DNICOS+PARA+EL+ALTA.jpg", "name": "CRITERIOS CLÍNICOS PARA EL ALTA", "description": "Evolución del embarazo, parto y puerperio de. la madre y del hijo sin complicaciones. Recién nacidos únicos, de término (EG entre 37. a 41 semanas), de peso apropiado para la. edad gestacional. Normalidad en el examen clínico antes del alta. El examen debe ser registrado por escrito. en la historia clínica.", "width": "800" } 56 CRITERIOS CLÍNICOS PARA EL ALTACapacidad de mantener la homeostasis térmica vestido de forma apropiada. Normalidad de los signos vitales: frecuencia cardíaca (entre 100 y 160 x´), frecuencia respiratoria (< 60 x´) y temperatura axilar (36,1 a 36,9 ºC) en cuna vestido. Capacidad de alimentarse por vía oral y coordinar adecuadamente la succión, la deglución y la respiración mientras se alimenta. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/56/CRITERIOS+CL%C3%8DNICOS+PARA+EL+ALTA.jpg", "name": "CRITERIOS CLÍNICOS PARA EL ALTA", "description": "Capacidad de mantener la homeostasis térmica vestido de forma apropiada. Normalidad de los signos vitales: frecuencia. cardíaca (entre 100 y 160 x´), frecuencia respiratoria (< 60 x´) y temperatura axilar (36,1 a. 36,9 ºC) en cuna vestido. Capacidad de alimentarse por vía oral y coordinar adecuadamente la succión, la deglución y la respiración mientras se alimenta.", "width": "800" } 57 CRITERIOS CLÍNICOS PARA EL ALTAAl menos una micción y una deposición comprobadas antes del alta. Ausencia de ictericia significativa en las primeras 48 hs de vida. Madre capacitada en el cuidado de su hijo: lactancia, cuidados de la piel y cordón umbilical, signos de alarma, posición para dormir, abrigo, etc.. Posibilidad de los padres para consultar en casos de dudas respecto a los cuidados y/o estado de salud del recién nacido. Historia Clínica Perinatal Base completa. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/57/CRITERIOS+CL%C3%8DNICOS+PARA+EL+ALTA.jpg", "name": "CRITERIOS CLÍNICOS PARA EL ALTA", "description": "Al menos una micción y una deposición comprobadas. antes del alta. Ausencia de ictericia significativa en las primeras. 48 hs de vida. Madre capacitada en el cuidado de su hijo: lactancia, cuidados de la piel y cordón umbilical, signos de alarma, posición para dormir, abrigo, etc.. Posibilidad de los padres para consultar en casos de dudas respecto a los cuidados y/o estado de salud del recién nacido. Historia Clínica Perinatal Base completa.", "width": "800" } 58 EDUCACIÓN PARA LA SALUDCuidados del cordón Vestimenta del niño El baño del niño Signos de alarma Deposiciones Explicar el descenso fisiológico de peso Técnicas de lactancia materna { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/58/EDUCACI%C3%93N+PARA+LA+SALUD.jpg", "name": "EDUCACIÓN PARA LA SALUD", "description": "Cuidados del cordón. Vestimenta del niño. El baño del niño. Signos de alarma. Deposiciones. Explicar el descenso fisiológico de peso. Técnicas de lactancia materna.", "width": "800" } 59 CUIDADOS MEDIATOS Además de los cuidados prestados en las primeras cuatro horas de vida se debe: Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG, antihepatitis B. (Vacunación contra tuberculosis , vacunación contra hepatitis B ). { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/59/CUIDADOS+MEDIATOS+Adem%C3%A1s+de+los+cuidados+prestados+en+las+primeras+cuatro+horas+de+vida+se+debe%3A.jpg", "name": "CUIDADOS MEDIATOS Además de los cuidados prestados en las primeras cuatro horas de vida se debe:", "description": "Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG, antihepatitis B. (Vacunación contra tuberculosis 99.3.1.03, vacunación contra hepatitis B 99.3.5.03).", "width": "800" } 60 · Brindar educación a la madre sobre:- Nutrición, puericultura y detección de signos de alarma o complicaciones por las que debe consultar a una institución de salud. - Inscripción del recién nacido para la valoración de su crecimiento y desarrollo y esquema completo de vacunación. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/60/%C2%B7+Brindar+educaci%C3%B3n+a+la+madre+sobre%3A.jpg", "name": "· Brindar educación a la madre sobre:", "description": "- Nutrición, puericultura y detección de signos de alarma o complicaciones por las que debe consultar a una institución de salud. - Inscripción del recién nacido para la valoración de su crecimiento y desarrollo y esquema completo de vacunación.", "width": "800" } 61 - Servicios de planificación familiar. - Registro civil del recién nacido. - Inscripción del niño y la niña en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. - Fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre, padre e hijo o hija. - Servicios de planificación familiar. · Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congénito · En caso de ausencia de la serología de la madre o de los resultados de su serología reciente, es preciso verificar la toma de muestra para serología y hacer seguimiento del resultado. · Dar de alta y citar a control a las 72 horas siguientes al nacimiento. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/61/-+Servicios+de+planificaci%C3%B3n+familiar..jpg", "name": "- Servicios de planificación familiar.", "description": "- Registro civil del recién nacido. - Inscripción del niño y la niña en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. - Fortalecimiento de los vínculos afectivos entre madre, padre e hijo o hija. - Servicios de planificación familiar. · Confirmar antes de dar de alta que se tomó la muestra de sangre para el Tamizaje de hipotiroidismo congénito. · En caso de ausencia de la serología de la madre o de los resultados de su serología reciente, es preciso verificar la toma de muestra para serología y hacer seguimiento del resultado. · Dar de alta y citar a control a las 72 horas siguientes al nacimiento.", "width": "800" } 62 Y AHORA QUÉ? { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/62/Y+AHORA+QU%C3%89.jpg", "name": "Y AHORA QUÉ", "description": "Y AHORA QUÉ", "width": "800" } 63 CUIDADOS MEDIATOS CONSULTA MÉDICA DE CONTROL DEL RECIÉN NACIDO (CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/63/CUIDADOS+MEDIATOS+CONSULTA+M%C3%89DICA+DE+CONTROL+DEL+RECI%C3%89N+NACIDO+%28CONSULTA+DE+PRIMERA+VEZ+POR+MEDICINA+GENERAL%29.jpg", "name": "CUIDADOS MEDIATOS CONSULTA MÉDICA DE CONTROL DEL RECIÉN NACIDO (CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL)", "description": "CUIDADOS MEDIATOS CONSULTA MÉDICA DE CONTROL DEL RECIÉN NACIDO (CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL)", "width": "800" } 64 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.es/11/3318853/slides/slide_65.jpg", "name": "", "description": "", "width": "800" } 65 Esta consulta tiene por objeto consolidar la Adaptación Neonatal Inmediata, debe ser realizada por médico a las 72 horas del nacimiento e incluye las siguientes actividades: Anamnesis: verificar la vía oral al seno, los hábitos de micción y deposición. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/65/Esta+consulta+tiene+por+objeto+consolidar+la+Adaptaci%C3%B3n+Neonatal+Inmediata%2C+debe+ser+realizada+por+m%C3%A9dico+a+las+72+horas+del+nacimiento+e+incluye+las+siguientes+actividades%3A.jpg", "name": "Esta consulta tiene por objeto consolidar la Adaptación Neonatal Inmediata, debe ser realizada por médico a las 72 horas del nacimiento e incluye las siguientes actividades:", "description": "Anamnesis: verificar la vía oral al seno, los hábitos de micción y deposición.", "width": "800" } 66 Examen físico completo: vigilar el adecuado desempeño cardiorespiratorio, vigilar adecuadas condiciones de actividad, reactividad, perfusión, fuerza, color, temperatura, tono y fuerza. Evaluar conductas y cuidados maternos del recién nacido y dar las indicaciones pertinentes. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/66/Examen+f%C3%ADsico+completo%3A+vigilar+el+adecuado+desempe%C3%B1o+cardiorespiratorio%2C+vigilar+adecuadas+condiciones+de+actividad%2C+reactividad%2C+perfusi%C3%B3n%2C+fuerza%2C+color%2C+temperatura%2C+tono+y+fuerza..jpg", "name": "Examen físico completo: vigilar el adecuado desempeño cardiorespiratorio, vigilar adecuadas condiciones de actividad, reactividad, perfusión, fuerza, color, temperatura, tono y fuerza.", "description": "Evaluar conductas y cuidados maternos del recién nacido y dar las indicaciones pertinentes.", "width": "800" } 67 Y NUNCA OLVIDEMOS DAR INFORMACION A LA MADRE ACERCA DE LOS SIGNOS DE ALARMA DEL RECIEN NACIDO. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/67/Y+NUNCA+OLVIDEMOS+DAR+INFORMACION+A+LA+MADRE+ACERCA+DE+LOS+SIGNOS+DE+ALARMA+DEL+RECIEN+NACIDO..jpg", "name": "Y NUNCA OLVIDEMOS DAR INFORMACION A LA MADRE ACERCA DE LOS SIGNOS DE ALARMA DEL RECIEN NACIDO.", "description": "Y NUNCA OLVIDEMOS DAR INFORMACION A LA MADRE ACERCA DE LOS SIGNOS DE ALARMA DEL RECIEN NACIDO.", "width": "800" } 68 TOMADO DE AIEPI NEONATAL 2010 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/68/TOMADO+DE+AIEPI+NEONATAL+2010.jpg", "name": "TOMADO DE AIEPI NEONATAL 2010", "description": "TOMADO DE AIEPI NEONATAL 2010", "width": "800" } 69 CADA PACIENTE ES ÚNICO, POR LO TANTO DEBE DARSE UN CUIDADO ESPECIAL INDIVIDUALIZADO. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/69/CADA+PACIENTE+ES+%C3%9ANICO%2C+POR+LO+TANTO+DEBE+DARSE+UN+CUIDADO+ESPECIAL+INDIVIDUALIZADO..jpg", "name": "CADA PACIENTE ES ÚNICO, POR LO TANTO DEBE DARSE UN CUIDADO ESPECIAL INDIVIDUALIZADO.", "description": "CADA PACIENTE ES ÚNICO, POR LO TANTO DEBE DARSE UN CUIDADO ESPECIAL INDIVIDUALIZADO.", "width": "800" } 70 FIN { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/70/FIN.jpg", "name": "FIN", "description": "FIN", "width": "800" } 71 GRACIAS { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/3318853/11/images/71/GRACIAS.jpg", "name": "GRACIAS", "description": "GRACIAS", "width": "800" } atención del recién nacidoRECEPCIÓN DEL RECIÉN NACIDOCuidados mediatos e inmediatos del Recién NacidoLa Enfermera en la Atención del Recién Nacido SanoGUIA PARA LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO 412ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDOPrimer Simposium Dominicano e Internacional Sobre Humanización y Morbi-Mortalidad Materno-Infantil 19 de enero de 2011 Hotel Meliá Santo Domingo Dr. Luis.CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL TRABAJO DE PARTO Y PARTOAtención del Recién Nacido SanoCUIDADOS INMEDIATOS DEL RECIEN NACIDORECIEN NACIDO SANO Comisión Nº6 Cañisari romina Martínez iaRECEPCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDOEste método nace en Colombia a finales de la década de 1970 en el instituto materno infantil de Bogotá por el doctor Edgar Rey Sanabria consiste en que.NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD NEONATALENFERMEDAD RESPIRATORIA DEL NEONATO CASOS CLINICOSCUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL RECIEN NACIDOParto eutócico.NORMA TECNICA DE DT DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO RES 412VALORACION DEL RECIEN NACIDOReanimación Neonatal. 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