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Sabiston Textbook Of Surgery 17th Edition - YouTube

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Descargar la presentaciónPensamos que la presentación les ha gustado a Ustedes. Para descargarla, por favor, recomiéndenla a sus amigos en cualquier red social. Los botones se encuentran debajo. ¡Gracias!Botones: La descarga está en progreso. Por favor, esperePublicada porAbraám Torrente Modificado hace 3 años 1 CURSO DE PROCTOLOGÍA PARA CIRUJANOS GENERALESUniversidad Central de Venezuela Hospital Universitario de Caracas Unidad de Coloproctología Postgrado de Coloproctología CURSO DE PROCTOLOGÍA PARA CIRUJANOS GENERALES Director: Dr. Carlos Sardiñas Coordinadora: Dra. Patricia Bravo Participante: Dr. Rafael Lucas { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/1/CURSO+DE+PROCTOLOG%C3%8DA+PARA+CIRUJANOS+GENERALES.jpg", "name": "CURSO DE PROCTOLOGÍA PARA CIRUJANOS GENERALES", "description": "Universidad. Central de Venezuela. Hospital Universitario de Caracas. Unidad de Coloproctología. Postgrado de Coloproctología. CURSO. DE. PROCTOLOGÍA. PARA. CIRUJANOS. GENERALES. Director: Dr. Carlos Sardiñas. Coordinadora: Dra. Patricia Bravo. Participante: Dr. Rafael Lucas.", "width": "800" } 2 Tema No 12 HEMORROIDES Julio 4 del 2009 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/2/Tema+No+12+HEMORROIDES+Julio+4+del+2009.jpg", "name": "Tema No 12 HEMORROIDES Julio 4 del 2009", "description": "Tema No 12 HEMORROIDES Julio 4 del 2009", "width": "800" } 3 HEMORROIDES Concepto: Enfermedad muy frecuente poco difundida,ocultada por los pacientes. Es la dilatación de los plexos venosos submucosos rectales, que pueden provocan desde un sangrado rectal hasta un prolapso del mismo { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/3/HEMORROIDES+Concepto%3A+Enfermedad+muy+frecuente+poco+difundida%2C.jpg", "name": "HEMORROIDES Concepto: Enfermedad muy frecuente poco difundida,", "description": "ocultada por los pacientes. Es la dilatación de los plexos venosos submucosos. rectales, que pueden provocan desde un sangrado rectal hasta un prolapso del mismo.", "width": "800" } 4 HEMORROIDES Etiología: Causa multifactorial.Factor hereditario, se observa este padecimiento en personas jóvenes que tienen fondo familiar de esta enfermedad. Factor anatómico: - drenaje al sistema porta de la hemorroidal superior - posición corporal erecta - presencia de mayor número de fístulas arteriovenosas en los plexos hemorroidales. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/4/HEMORROIDES+Etiolog%C3%ADa%3A+Causa+multifactorial..jpg", "name": "HEMORROIDES Etiología: Causa multifactorial.", "description": "Factor hereditario, se observa este padecimiento en personas jóvenes que tienen fondo familiar de esta enfermedad. Factor anatómico: - drenaje al sistema porta de la hemorroidal superior. - posición corporal erecta. - presencia de mayor número de fístulas arteriovenosas en los plexos hemorroidales.", "width": "800" } 5 HEMORROIDES Etiología:Situaciones que aumenten la presión intraabdominal Compresión del sistema venoso pélvico Embarazos Tumores pélvicos Problemas prostáticos Hipertensión portal Estreñimiento crónico { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/5/HEMORROIDES+Etiolog%C3%ADa%3A.jpg", "name": "HEMORROIDES Etiología:", "description": "Situaciones que aumenten la presión intraabdominal. Compresión del sistema venoso pélvico. Embarazos. Tumores pélvicos. Problemas prostáticos. Hipertensión portal. Estreñimiento crónico.", "width": "800" } 6 Problemas personales, ocupacionales y dietéticos Stress Etiología: Problemas personales, ocupacionales y dietéticos Stress Vida sedentaria Malos hábitos defecatorios Ocupacionales (tiempo de pie o sentado) Alimentos con bajo contenido de fibras, causante del estreñimiento crónico (este factor es considerado como uno de los principales). { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/6/Problemas+personales%2C+ocupacionales+y+diet%C3%A9ticos+Stress.jpg", "name": "Problemas personales, ocupacionales y dietéticos Stress", "description": "Etiología: Problemas personales, ocupacionales y dietéticos. Stress. Vida sedentaria. Malos hábitos defecatorios. Ocupacionales (tiempo de pie o sentado) Alimentos con bajo contenido de fibras, causante del estreñimiento crónico. (este factor es considerado como uno de los principales).", "width": "800" } 7 HEMORROIDES Etiología:*Thomson señala que las almohadillas o cojinetes vasculares es, están fijos a la pared muscular. Haas demuestra que la pérdida del tejido conectivo que fija los plexos venosos a la pared muscular es la principal causa del prolapso de ellos y es este prolapso el que conduce a la aparición del aumento de volumen , prurito, sensación de quemadura, incontinencia, suciedad y del sangrado rojo rutilante. *Thomson WHF: The nature of hemorrhoids. Br J Surg 1975; 62: { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/7/HEMORROIDES+Etiolog%C3%ADa%3A.jpg", "name": "HEMORROIDES Etiología:", "description": "*Thomson señala que las almohadillas o cojinetes vasculares es, están fijos a la pared muscular. Haas demuestra que la pérdida del tejido conectivo que fija los plexos venosos a la pared muscular. es la principal causa del prolapso de ellos y es este prolapso el que conduce a la aparición del aumento de volumen , prurito, sensación de quemadura, incontinencia, suciedad y del sangrado rojo rutilante. *Thomson WHF: The nature of hemorrhoids. Br J Surg 1975; 62: 542-52.", "width": "800" } 8 HEMORROIDES Etiología: Teoría del deslizamiento cutaneomucosoLa teoría mecánica o del deslizamiento cutáneo-mucoso descubierta por *Parks y popularizada por Thomson, se basa en la degeneración y fragmentación progresiva del soporte muscular y fibroelástico de las almohadillas es. La excesiva laxitud de estos tejidos provoca un déficit en la fijación de la mucosa y rectal con el consecuente y progresivo descenso del mismo, constituyendo así la “patología hemorroidal”. * Morgan CN, Thompson HR. Surgical anatomy of the c, with special reference to the surgical importance of the internal sphincter and conjoint longitudinal muscle. Ann. R. Coll. Surg. 1956; 19: { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/8/HEMORROIDES+Etiolog%C3%ADa%3A+Teor%C3%ADa+del+deslizamiento+cutaneomucoso.jpg", "name": "HEMORROIDES Etiología: Teoría del deslizamiento cutaneomucoso", "description": "La teoría mecánica o del deslizamiento cutáneo-mucoso descubierta por *Parks y popularizada por Thomson, se basa en la degeneración y fragmentación progresiva del soporte muscular y fibroelástico de las almohadillas es. La excesiva laxitud de estos tejidos provoca un déficit en la fijación de la mucosa y rectal. con el consecuente y progresivo descenso del mismo, constituyendo así la patología hemorroidal . * Morgan CN, Thompson HR. Surgical anatomy of the c, with special reference to the surgical importance of the internal sphincter and conjoint longitudinal muscle. Ann. R. Coll. Surg. 1956; 19: 81-114.", "width": "800" } 9 HEMORROIDES Etiología: Teoría de los “Cuerpos Cavernosos Rectales”*Stelzner y col. bajo el nombre de “Cuerpos Cavernosos Rectales” han demostrado histológica y radiológicamente, que en la vascularización de la mucosa existen numerosos shunts arteriovenosos. (Debido a esto la sangre hemorroidal es rutilante.) *Stelzner F. Haemorrhoids and other diseases of the corpus cavernosum recti and the c. Deutsch. Med. Wochenschr. 1963; 88: { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/9/HEMORROIDES+Etiolog%C3%ADa%3A+Teor%C3%ADa+de+los+Cuerpos+Cavernosos+Rectales.jpg", "name": "HEMORROIDES Etiología: Teoría de los Cuerpos Cavernosos Rectales", "description": "*Stelzner y col. bajo el nombre de. Cuerpos Cavernosos Rectales han demostrado histológica y radiológicamente, que en la vascularización de la mucosa . existen numerosos shunts arteriovenosos. (Debido a esto la sangre hemorroidal es rutilante.) *Stelzner F. Haemorrhoids and other diseases of the corpus cavernosum recti and the c. Deutsch. Med. Wochenschr. 1963; 88: 177-82.", "width": "800" } 10 HEMORROIDES Motivo de consulta y Síntomas:Sangrado rectal: si es a goteo o en chorro. antes, con o después de la evacuación. Bulto rectal palpable: Trombosis externa, prolapso Dolor: En hemorroides externas o complicadas intenso, punzante, intermitente, sordo, si está unido o no a la defecación. antigüedad de los síntomas, intérvalos asintomáticos, Tenesmo Prurito Secreciones: moco, pus Trastornos de la evacuación { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/10/HEMORROIDES+Motivo+de+consulta+y+S%C3%ADntomas%3A.jpg", "name": "HEMORROIDES Motivo de consulta y Síntomas:", "description": "Sangrado rectal: si es a goteo o en chorro. antes, con o después de la evacuación. Bulto rectal palpable: Trombosis externa, prolapso. Dolor: En hemorroides externas o complicadas. intenso, punzante, intermitente, sordo, si está unido o no a la defecación. antigüedad de los síntomas, intérvalos asintomáticos, Tenesmo. Prurito. Secreciones: moco, pus. Trastornos de la evacuación.", "width": "800" } 11 DIAGRAMA Historia Clínica Anterior Paquetes Principales IzquierdoDerecho Paquetes Secundarios Posterior { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/11/DIAGRAMA+Historia+Cl%C3%ADnica+Anterior+Paquetes+Principales+Izquierdo.jpg", "name": "DIAGRAMA Historia Clínica Anterior Paquetes Principales Izquierdo", "description": "Derecho. Paquetes. Secundarios. Posterior.", "width": "800" } 12 HEMORROIDES Externas Clasificación Hemorroides: Internas MixtasGrados de Hemorroides Internas: Grado I, localizadas dentro de la ampolla rectal o sangran al defecar Grado II, al pujar aparecen por el orificio desaparecen al dejar de pujar Grado III, aparecen al pujar, no se reducen, reducción manual Grado IV, permanecen fuera, no se pueden reducir { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/12/HEMORROIDES+Externas+Clasificaci%C3%B3n+Hemorroides%3A+Internas+Mixtas.jpg", "name": "HEMORROIDES Externas Clasificación Hemorroides: Internas Mixtas", "description": "Grados de Hemorroides Internas: Grado I, localizadas dentro de la ampolla rectal o sangran al defecar Grado II, al pujar aparecen por el orificio desaparecen al dejar de pujar Grado III, aparecen al pujar, no se reducen, reducción manual Grado IV, permanecen fuera, no se pueden reducir.", "width": "800" } 13 HEMORROIDES { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/13/HEMORROIDES.jpg", "name": "HEMORROIDES", "description": "HEMORROIDES", "width": "800" } 14 { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://images.slideplayer.es/7/1790585/slides/slide_15.jpg", "name": "", "description": "", "width": "800" } 15 HEMORROIDES Grado I { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/15/HEMORROIDES+Grado+I.jpg", "name": "HEMORROIDES Grado I", "description": "HEMORROIDES Grado I", "width": "800" } 16 HEMORROIDES Grado II { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/16/HEMORROIDES+Grado+II.jpg", "name": "HEMORROIDES Grado II", "description": "HEMORROIDES Grado II", "width": "800" } 17 HEMORROIDES Grado III { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/17/HEMORROIDES+Grado+III.jpg", "name": "HEMORROIDES Grado III", "description": "HEMORROIDES Grado III", "width": "800" } 18 HEMORROIDES Grado IV { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/18/HEMORROIDES+Grado+IV.jpg", "name": "HEMORROIDES Grado IV", "description": "HEMORROIDES Grado IV", "width": "800" } 19 HEMORROIDES Diagnóstico Interrogatorio Motivo de Consulta ClínicaExamen Físico (Proctológico) Anoscopia Rectosigmoidoscopia { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/19/HEMORROIDES+Diagn%C3%B3stico+Interrogatorio+Motivo+de+Consulta+Cl%C3%ADnica.jpg", "name": "HEMORROIDES Diagnóstico Interrogatorio Motivo de Consulta Clínica", "description": "Examen Físico (Proctológico) Anoscopia. Rectosigmoidoscopia.", "width": "800" } 20 HEMORROIDES Proctitis Fisura Absceso o fístula anorrectalDiagnostico Diferencial Cáncer de ano o recto, Proctitis Fisura Absceso o fístula anorrectal Prolapso rectal Linfogranuloma venéreo { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/20/HEMORROIDES+Proctitis+Fisura++Absceso+o+f%C3%ADstula+anorrectal.jpg", "name": "HEMORROIDES Proctitis Fisura Absceso o fístula anorrectal", "description": "Diagnostico Diferencial Cáncer de ano o recto, Proctitis. Fisura . Absceso o fístula anorrectal. Prolapso rectal. Linfogranuloma venéreo.", "width": "800" } 21 HEMORROIDES Complicaciones: Trombosis hemorroidaria agudaHematoma Prolapso Mucoso / Hemorroidal { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/21/HEMORROIDES+Complicaciones%3A+Trombosis+hemorroidaria+aguda.jpg", "name": "HEMORROIDES Complicaciones: Trombosis hemorroidaria aguda", "description": "Hematoma Prolapso Mucoso / Hemorroidal.", "width": "800" } 22 HEMORROIDES Tratamiento No quirúrgico de las Hemorroides Grados I - IIDieta: alimentos ricos en celulosa formadores de bolo fecal que corrijan el estreñimiento, suprimir condimentos, picantes, alcohol. Unguentos y cremas tópicas: (corticoides, flavonoides, diosmina, rutinógeno). Baños de asiento: agua tibia. Esclerosis: inyección con fenol al 5% en aceite de almendras (necrosis y abscesos rectales) Polidocanol 3% Criocirugía: bajas temperaturas. Ligadura interna: pistola de Barron, Short Shot. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1790585/7/images/22/HEMORROIDES+Tratamiento+No+quir%C3%BArgico+de+las+Hemorroides+Grados+I+-+II.jpg", "name": "HEMORROIDES Tratamiento No quirúrgico de las Hemorroides Grados I - II", "description": "Dieta: alimentos ricos en celulosa formadores de bolo fecal que corrijan el estreñimiento, suprimir condimentos, picantes, alcohol. Unguentos y cremas tópicas: (corticoides, flavonoides, diosmina, rutinógeno). Baños de asiento: agua tibia. Esclerosis: inyección con fenol al 5% en aceite de almendras (necrosis y abscesos rectales) Polidocanol 3% Criocirugía: bajas temperaturas. Ligadura interna: pistola de Barron, Short Shot.", "width": "800" } HEMORROIDES. DR. PEDRO ARAQUE URREA. CARACAS JUNIO 2009.PATOLOGIA ANATOMIA RECTO Exploración de ano y rectoEnfermedad Ano-Rectal BenignaSemiario 7. Melenas y RectorragiaPatología Anorrectal IP Hiram Diaz Porras.Ateneo Clínico- Radiológico"Patología hemorroidal: indicación y variantes quirúrgicas"ENFERMEDADES ANORRECTALESEnfermedad HemorroidalCONCEPTOS ACTUALES EN EL TRATAMIENTO DE LA FISTULA Dr. Federico Gemelli Cirugía General Hospital Carlos G.DurandDr. Jesús Gerardo Ávila VargasUniversidad estatal del valle de Ecatepec sistema genitourinario hipertrofia Benigna de la prostata integrantes: Oaxaca García Nancy Yadira Ramírez.Dr. Alzate Partida José Cristian MIPFisuras es Sabiston Textbook of Surgery, 17th edition, 2005, ed Elsevier;ECOGRAFÍA ENDO Dra. Eva Nogués RamiaPatología anorrectal benignaINSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA   CURSO DE PREPARACION PARA EL ENARM 2011 EXAMEN 4-A CIRUGIA ADULTO 24 ENE 11 DR. JOSE ASZ   La localización más frecuente.PPH - Indicaciones Enfermedad hemorroidal Presentaciones similares © 2017 SlidePlayer.es Inc. All rights reserved.



Descargar la presentaciónPensamos que la presentación les ha gustado a Ustedes. Para descargarla, por favor, recomiéndenla a sus amigos en cualquier red social. Los botones se encuentran debajo. ¡Gracias!Botones: La descarga está en progreso. Por favor, esperePublicada porYesenia Malara Modificado hace 3 años 1 Patología Anorrectal IP Hiram Diaz Porras { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/1/Patolog%C3%ADa+Anorrectal+IP+Hiram+Diaz+Porras.jpg", "name": "Patología Anorrectal IP Hiram Diaz Porras", "description": "Patología Anorrectal IP Hiram Diaz Porras", "width": "800" } 2 Patología Anorrectal GeneralidadesLa patología anorrectal es parte de la practica medica diaria. En general son pacientes que se muestran avergonzados, preocupados y con mucho dolor { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/2/Patolog%C3%ADa+Anorrectal+Generalidades.jpg", "name": "Patología Anorrectal Generalidades", "description": "La patología anorrectal es parte de la practica medica diaria. En general son pacientes que se muestran avergonzados, preocupados y con mucho dolor.", "width": "800" } 3 Patología Anorrectal Enfermedad hemorroidal Fisura Absceso Fístula Varices anorectales Prolapso rectal Estenosis e incontinencia Enfermedad pilonidal Neoplasias { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/3/Patolog%C3%ADa+Anorrectal+Enfermedad+hemorroidal+Fisura++Absceso+.jpg", "name": "Patología Anorrectal Enfermedad hemorroidal Fisura Absceso ", "description": "Fístula . Varices anorectales. Prolapso rectal. Estenosis e incontinencia . Enfermedad pilonidal. Neoplasias.", "width": "800" } 4 Enfermedad Hemorroidal { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/4/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Enfermedad Hemorroidal", "width": "800" } 5 Enfermedad HemorroidalDefinición Conjunto de signos y síntomas atribuibles al tejido hemorroidal, secundario a alteraciones estructurales de este, dilatación, ingurgitación y proceso inflamatorio de éste y/o de los tejidos de sostén { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/5/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Definición. Conjunto de signos y síntomas atribuibles al tejido hemorroidal, secundario a alteraciones estructurales de este, dilatación, ingurgitación y proceso inflamatorio de éste y/o de los tejidos de sostén.", "width": "800" } 6 Enfermedad HemorroidalDefinición Hemorroides: cojinetes vasculares, protegen el músculo subyacente durante la defecación y permiten el cierre completo del conducto durante el reposo. Anterolateral derecho Posterolateral derecho Lateral izquierdo Hemorroides  NO son várices { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/6/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Definición. Hemorroides: cojinetes vasculares, protegen el músculo subyacente durante la defecación y permiten el cierre completo del conducto durante el reposo. Anterolateral derecho. Posterolateral derecho. Lateral izquierdo. Hemorroides  NO son várices.", "width": "800" } 7 Enfermedad HemorroidalAnatomía Plexo Hemorroidal interno: vasos situados por encima de la línea dentada Plexo Hemorroidal externo: vasos situados por debajo de la línea dentada { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/7/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Anatomía. Plexo Hemorroidal interno: vasos situados por encima de la línea dentada. Plexo Hemorroidal externo: vasos situados por debajo de la línea dentada.", "width": "800" } 8 Enfermedad HemorroidalAnatomía Hemorroides Internas: Hemorroides externas: Suprapectineos Infrapectíneos Plexo submucoso Plexo subcutáneo Pocas fibras sensitivas. Rica en fibras sensitivas Drenan al sistema porta Drenan al sistema cava Grados. Las mas comunes. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/8/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Anatomía. Hemorroides Internas: Hemorroides externas: Suprapectineos. Infrapectíneos. Plexo submucoso. Plexo subcutáneo. Pocas fibras sensitivas. Rica en fibras sensitivas. Drenan al sistema porta. Drenan al sistema cava. Grados. Las mas comunes.", "width": "800" } 9 Enfermedad HemorroidalAnatomía Características Hemorroides Internas Hemorroides Externas Localización Arriba de línea dentada Debajo de línea dentada Plexo Venoso Plexo hemorroidal interno Plexo hemorroidal externo Drenaje Venoso Sistema porta Sistema cava Región externa Mucosa rectal Piel peri Fibras sensitivas Bajo Número: No Dolor Alto número: Dolor { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/9/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Anatomía. Características. Hemorroides Internas. Hemorroides Externas. Localización. Arriba de línea dentada. Debajo de línea dentada. Plexo Venoso. Plexo hemorroidal interno. Plexo hemorroidal externo. Drenaje Venoso. Sistema porta. Sistema cava. Región externa. Mucosa rectal. Piel peri. Fibras sensitivas. Bajo Número: No Dolor. Alto número: Dolor.", "width": "800" } 10 Enfermedad HemorroidalEpidemiología Patología anorrectal mas frecuente Incidencia aumenta con la edad 50% > 50 años padecen algún grado de enfermedad hemorroidal Poco frecuente en menores de 30 años (excepto: embarazo) Relación H : M  2 : 1 Mas frecuente en sociedades occidentales (bajo consumo fibra) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/10/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Epidemiología. Patología anorrectal mas frecuente. Incidencia aumenta con la edad. 50% > 50 años padecen algún grado de enfermedad hemorroidal. Poco frecuente en menores de 30 años (excepto: embarazo) Relación H : M  2 : 1. Mas frecuente en sociedades occidentales (bajo consumo fibra)", "width": "800" } 11 Enfermedad HemorroidalEtiología Numerosas teorías, etiología desconocida Teoría de Thomson: pérdida del tejido conectivo que fija los plexos a la pared muscular  prolapso de los plexos  síntomas de enfermedad hemorroidal. Estreñimiento o diarrea crónica Dieta baja en fibra Aumento de la presión intrabdominal (tumores pélvicos, embarazo) Degeneración de cojinetes hemorroidales Comunicaciones arteriovenosas Alteraciones del tono esfinteriano Postura erecta Tendencia familiar { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/11/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Etiología. Numerosas teorías, etiología desconocida. Teoría de Thomson: pérdida del tejido conectivo que fija los plexos a la pared muscular  prolapso de los plexos  síntomas de enfermedad hemorroidal. Estreñimiento o diarrea crónica. Dieta baja en fibra. Aumento de la presión intrabdominal (tumores pélvicos, embarazo) Degeneración de cojinetes hemorroidales. Comunicaciones arteriovenosas. Alteraciones del tono esfinteriano. Postura erecta. Tendencia familiar.", "width": "800" } 12 Hemorroides Internas Clasificación Grado 1Sobresalen en la luz del c , No prolapsan Grado 2 Prolapso al defecar , reducen espontáneamente Grado 3 Prolapso a la defecación y requieren reducción digital Grado 4 Permanecen prolapsadas, son irreductibles { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/12/Hemorroides+Internas+Clasificaci%C3%B3n+Grado+1.jpg", "name": "Hemorroides Internas Clasificación Grado 1", "description": "Sobresalen en la luz del c , No prolapsan. Grado 2. Prolapso al defecar , reducen espontáneamente. Grado 3. Prolapso a la defecación y requieren reducción digital. Grado 4. Permanecen prolapsadas, son irreductibles.", "width": "800" } 13 Enfermedad HemorroidalCuadro Clínico Enfermedad Hemorroidal Depende de la localización Hemorroides externas: Síntomas  trombosis hemorroidal Dolor Sensación de cuerpo extraño (masa violácea) Rectorragía { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/13/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Cuadro Clínico. Enfermedad Hemorroidal. Depende de la localización. Hemorroides externas: Síntomas  trombosis hemorroidal. Dolor . Sensación de cuerpo extraño (masa violácea) Rectorragía.", "width": "800" } 14 Enfermedad HemorroidalCuadro Clínico Enfermedad Hemorroidal Depende de la localización: Hemorroides internas: Rectorragía NO Dolor Prurito Prolapso Sensación de cuerpo extraño Descarga mucosa Edema Complicaciones: Encarcelamiento Estrangulamiento Trombosis { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/14/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Cuadro Clínico. Enfermedad Hemorroidal. Depende de la localización: Hemorroides internas: Rectorragía. NO Dolor. Prurito. Prolapso. Sensación de cuerpo extraño. Descarga mucosa. Edema. Complicaciones: Encarcelamiento. Estrangulamiento. Trombosis.", "width": "800" } 15 Enfermedad HemorroidalExploración Física Enfermedad Hemorroidal Procurar privacidad y comodidad para el paciente Posición: Sims- decúbito lateral izquierdo Genupectoral- apoyo de rodillas y codos Tacto rectal: diagnóstico diferencial con otras causas de rectorragia y comprobar el tono del esfínter { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/15/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Exploración Física. Enfermedad Hemorroidal. Procurar privacidad y comodidad para el paciente. Posición: Sims- decúbito lateral izquierdo. Genupectoral- apoyo de rodillas y codos. Tacto rectal: diagnóstico diferencial con otras causas de rectorragia y comprobar el tono del esfínter .", "width": "800" } 16 Enfermedad HemorroidalDiagnóstico Historia clínica Exploración física Anoscopía y rectosigmoidoscopía: dx y descartar otras patologías { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/16/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Diagnóstico. Historia clínica. Exploración física. Anoscopía y rectosigmoidoscopía: dx y descartar otras patologías.", "width": "800" } 17 Enfermedad HemorroidalDiagnostico Diferencial Enfermedad Hemorroidal Abscesos peries Condilomas Cáncer de recto Papilas es hipertróficas Pólipos rectales pediculados Prolapso rectal { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/17/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Diagnostico Diferencial. Enfermedad Hemorroidal. Abscesos peries. Condilomas. Cáncer de recto. Papilas es hipertróficas. Pólipos rectales pediculados. Prolapso rectal.", "width": "800" } 18 Enfermedad HemorroidalTratamiento Depende de la localización Externas: No trombosadas: no tratamiento Trombosada: resección local del tejido trombosado (hemorroidectomia externa simple ambulatoria) Internas: Depende del grado { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/18/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Tratamiento. Depende de la localización. Externas: No trombosadas: no tratamiento. Trombosada: resección local del tejido trombosado (hemorroidectomia externa simple ambulatoria) Internas: Depende del grado.", "width": "800" } 19 Enfermedad HemorroidalTratamiento Grado 1: Laxantes formadores de bolo fecal (psyllium plantago) Evitar esfuerzos y estancias prolongadas en el baño Dieta alta en fibra y agua Baños de asiento Higiene gésico local { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/19/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Tratamiento. Grado 1: Laxantes formadores de bolo fecal (psyllium plantago) Evitar esfuerzos y estancias prolongadas en el baño. Dieta alta en fibra y agua. Baños de asiento. Higiene . gésico local.", "width": "800" } 20 Enfermedad HemorroidalTratamiento Grado 2: Medidas higiénico-dietéticas Ligadura  se coloca en la base de la hemorroide se estrangula y sufre isquemia Escleroterapia Fotocuagulación infrarroja Ablación con láser Grado 3 y 4: Hemorroidectomia { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/20/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Tratamiento. Grado 2: Medidas higiénico-dietéticas. Ligadura  se coloca en la base de la hemorroide se estrangula y sufre isquemia. Escleroterapia. Fotocuagulación infrarroja. Ablación con láser. Grado 3 y 4: Hemorroidectomia.", "width": "800" } 21 Enfermedad HemorroidalTratamiento { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/21/Enfermedad+Hemorroidal.jpg", "name": "Enfermedad Hemorroidal", "description": "Tratamiento.", "width": "800" } 22 Fisura { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/22/Fisura+.jpg", "name": "Fisura ", "description": "Fisura ", "width": "800" } 23 Fisura DefiniciónEs la pérdida de continuidad de los tejidos en el borde . Desgarro de la piel que reviste el conducto . Causas más frecuentes : Diarrea Constipación traumatismos { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/23/Fisura++Definici%C3%B3n.jpg", "name": "Fisura Definición", "description": "Es la pérdida de continuidad de los tejidos en el borde . Desgarro de la piel que reviste el conducto . Causas más frecuentes : Diarrea. Constipación. traumatismos.", "width": "800" } 24 Fisura Epidemiología Inicidencia igual en ambos sexosMas frecuente en 3ª -5ª decada de vida Localización línea media posterior (90%) Línea media anterior: (10%) { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/24/Fisura++Epidemiolog%C3%ADa+Inicidencia+igual+en+ambos+sexos.jpg", "name": "Fisura Epidemiología Inicidencia igual en ambos sexos", "description": "Mas frecuente en 3ª -5ª decada de vida. Localización. línea media posterior (90%) Línea media anterior: (10%)", "width": "800" } 25 Fisura Síntomas Dolor muy intenso, agudo, claramente asociado con el paso de las heces durante la deposición y que persiste un tiempo variable después de ésta (desde minutos hasta horas). Rectorragía Prurito o escozor en el ano { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/25/Fisura++S%C3%ADntomas..jpg", "name": "Fisura Síntomas.", "description": "Dolor muy intenso, agudo, claramente asociado con el paso de las heces durante la deposición y que persiste un tiempo variable después de ésta (desde minutos hasta horas). Rectorragía. Prurito o escozor en el ano.", "width": "800" } 26 Fisura Sintomas Fisura dolor esfínter interno con gran hipertonía,dolor per se + fenómeno de isquemia local impide cicatrización { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/26/Fisura++Sintomas..jpg", "name": "Fisura Sintomas.", "description": "Fisura dolor esfínter interno con gran hipertonía,dolor per se + fenómeno de isquemia local impide cicatrización.", "width": "800" } 27 Fisura Exploración FísicaInspección: fisura, con una papila hipertrófica en la línea pectínea y un apéndice cutáneo en el extremo externo de la lesión (hemorroide centinela). Triada de Brody: Fisura Papila Hemorroide centinela Tacto rectal: Rectorragía. En ocasiones se palpa la papila hipertrófica e hipertonía esfinteriana. { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/27/Fisura++Exploraci%C3%B3n+F%C3%ADsica.jpg", "name": "Fisura Exploración Física", "description": "Inspección: fisura, con una papila hipertrófica en la línea pectínea y un apéndice cutáneo en el extremo externo de la lesión (hemorroide centinela). Triada de Brody: Fisura. Papila. Hemorroide centinela. Tacto rectal: Rectorragía. En ocasiones se palpa la papila hipertrófica e hipertonía esfinteriana.", "width": "800" } 28 Fisura Diagnóstico Historia clínicaExploración física (inspección) Tacto rectal  contraindicado { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/28/Fisura++Diagn%C3%B3stico+Historia+cl%C3%ADnica.jpg", "name": "Fisura Diagnóstico Historia clínica", "description": "Exploración física (inspección) Tacto rectal  contraindicado.", "width": "800" } 29 Fisura Tratamiento Dieta con fibra Ablandadores de escretaAnestesicos tópicos Baños de asiento Cremas de nitroglicerina: disminuyen el tono del esfinter mejorando la cicatrización Botox La mayoría de las fisuras remiten espontaneamente en semanas { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/29/Fisura++Tratamiento+Dieta+con+fibra+Ablandadores+de+escreta.jpg", "name": "Fisura Tratamiento Dieta con fibra Ablandadores de escreta", "description": "Anestesicos tópicos. Baños de asiento. Cremas de nitroglicerina: disminuyen el tono del esfinter mejorando la cicatrización. Botox. La mayoría de las fisuras remiten espontaneamente en semanas.", "width": "800" } 30 Fisura Tratamiento Quirúrgico: Esfinterotomía interna lateralCronicidad Hipertonía esfinteriana Esfinterotomía interna lateral Sección de 1 cm aprox de esfinter interno Complicacion: incontinencia { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/30/Fisura++Tratamiento+Quir%C3%BArgico%3A+Esfinterotom%C3%ADa+interna+lateral.jpg", "name": "Fisura Tratamiento Quirúrgico: Esfinterotomía interna lateral", "description": "Cronicidad. Hipertonía esfinteriana. Esfinterotomía interna lateral. Sección de 1 cm aprox de esfinter interno. Complicacion: incontinencia.", "width": "800" } 31 Absceso anorectal { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/31/Absceso+anorectal.jpg", "name": "Absceso anorectal", "description": "Absceso anorectal", "width": "800" } 32 Absceso DefiniciónManifestación aguda de infección supurativa caracterizada por acumulo peri de pus Se originan de una cripta Localización: Isquiorrectal Interesfinteriano Supraelevador Peri ( %). { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/32/Absceso++Definici%C3%B3n.jpg", "name": "Absceso Definición", "description": "Manifestación aguda de infección supurativa caracterizada por acumulo peri de pus. Se originan de una cripta . Localización: Isquiorrectal. Interesfinteriano. Supraelevador. Peri (75 - 80%).", "width": "800" } 33 Absceso Etiología Microorganismos: E. coli bacteroides sppestreptococos clostridium spp estafilococos { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/33/Absceso++Etiolog%C3%ADa+Microorganismos%3A+E.+coli+bacteroides+spp.jpg", "name": "Absceso Etiología Microorganismos: E. coli bacteroides spp", "description": "estreptococos. clostridium spp. estafilococos.", "width": "800" } 34 Absceso Mas frecuente entre los 20-40 años Relación H : M  3 : 1Factores predisponentes: Crohn Cancer TBC Fístulas Fisuras Cuerpo extraño Trauma rectal Inmunosupresión { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/34/Absceso++Mas+frecuente+entre+los+20-40+a%C3%B1os+Relaci%C3%B3n+H+%3A+M+%EF%83%A0+3+%3A+1.jpg", "name": "Absceso Mas frecuente entre los 20-40 años Relación H : M  3 : 1", "description": "Factores predisponentes: Crohn. Cancer. TBC. Fístulas. Fisuras. Cuerpo extraño. Trauma rectal. Inmunosupresión.", "width": "800" } 35 Absceso Diagnóstico Tratamiento: Drenaje quirúrgico siempreTx. Antibiótico Metronidazol clindamicina 34% de todos los paceintes con SIDA debutan con abscesos y fístulas es { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/35/Absceso++Diagn%C3%B3stico+Tratamiento%3A+Drenaje+quir%C3%BArgico+siempre.jpg", "name": "Absceso Diagnóstico Tratamiento: Drenaje quirúrgico siempre", "description": "Tx. Antibiótico. Metronidazol. clindamicina. 34% de todos los paceintes con SIDA debutan con abscesos y fístulas es.", "width": "800" } 36 Bibliografía V Sánchiz Soler, M Mínguez Pérez, B Herreros Martínez, A Benages Martínez Enfermedades rectoes benignas, Medicine, 2004; 9-4 p Rahmer, Urgencias proctológicas, RevEsc.med.puc, 03 V.F Moreira y A. López San Román, Hjemoroides, Rev. esp. enferm. dig. v.98 n.3 Madrid mar. 2006 M. Mínguez, P. Almela, Fisura , Revista Española de Enfermedades Digestivas (2007). 99: 10, Goligher, Cirugía del ano recto y colon, 2 a ed, 87, Salvat { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/36/Bibliograf%C3%ADa.jpg", "name": "Bibliografía", "description": "V Sánchiz Soler, M Mínguez Pérez, B Herreros Martínez, A Benages Martínez Enfermedades rectoes benignas, Medicine, 2004; 9-4 p. 282-290. Rahmer, Urgencias proctológicas, RevEsc.med.puc, 03. V.F Moreira y A. López San Román, Hjemoroides, Rev. esp. enferm. dig. v.98 n.3 Madrid mar. 2006. M. Mínguez, P. Almela, Fisura , Revista Española de Enfermedades Digestivas (2007). 99: 10, Goligher, Cirugía del ano recto y colon, 2 a ed, 87, Salvat.", "width": "800" } 37 Gracias { "@context": "http://schema.org", "@type": "ImageObject", "contentUrl": "http://slideplayer.es/1669189/7/images/37/Gracias.jpg", "name": "Gracias", "description": "Gracias", "width": "800" } Patología anorrectal IP. Marai Lorena Soria Soto.Enfermedad Ano-Rectal BenignaExploración de ano y rectoDr. Alzate Partida José Cristian MIPPATOLOGIA ANATOMIA RECTO Semiario 7. Melenas y RectorragiaFisuras es Sabiston Textbook of Surgery, 17th edition, 2005, ed Elsevier;ENFERMEDADES ANORRECTALESCONCEPTOS ACTUALES EN EL TRATAMIENTO DE LA FISTULA URGENCIAS ANORECTALES Y DEL PERINEPatología anorrectal benignaPatología orificial benignaAno Servicio de Cirugía General Hospital UniversitarioDr. Federico Gemelli Cirugía General Hospital Carlos G.DurandAteneo Clínico- RadiológicoEnfermedad HemorroidalCURSO DE PROCTOLOGÍA PARA CIRUJANOS GENERALESAnatomía Quirúrgica del Recto y ano José María Gallardo Valverde Patología Quirúrgica I. Córdoba.EMERGENCIAS ANORECTALESAbscesos y fistulas anorrectales Presentaciones similares © 2017 SlidePlayer.es Inc. All rights reserved.





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